如何緊急處理心絞痛發作？

心絞痛是指因冠狀動脈供血不足而引起心肌急劇的、暫時的缺血和缺氧的臨床綜合征，其典型特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛，並伴有壓迫、發悶、緊縮或燒灼感。有時疼痛可放射至左肩部和左臂內側，常發生於勞累或情緒激動時。少數病人也可出現為上腹部疼痛、牙痛或下頜痛等。心絞痛是心肌缺血的表現，嚴重的話可引起心肌壞死，甚至死亡。那麼，一旦出現心絞痛發作，如何處理呢？

（1）心絞痛發作時應立即原地休息，千萬不要再做不必要的走動並盡量少說話，以免增加回心血量從而加重心臟負擔。若在家中發生心絞痛，要就近坐在椅子上或平躺在床上。若在戶外活動時心絞痛發作，要就近坐在台階上、路邊或其他安全的地方。切勿急於搬動，更不要背、挪動病人，癥狀輕者休息片刻即可緩解。如果在室內或車內，還要適當開窗通風；如果在冬季，要注意給病人保暖。同時測量病人的脈搏，並記錄時間、脈率及脈律，以便向醫生提供準確的病情資料。

（2）快速舌下含服硝酸甘油，尤其是癥狀較重者。硝酸甘油能夠增加心臟冠狀動脈的血液供應，快速緩解疼痛。舌下含服能讓藥物被唾液迅速溶解吸收而發揮作用。若病人身邊帶著硝酸甘油，就要迅速舌下含服，也可以舌下含服速效救心丸或復方丹參滴丸。若身邊沒有帶葯，也不要太著急，要安心休息，疼痛也會緩解。但要注意，每次只能含服1片硝酸甘油；若疼痛不能緩解，可間隔5分鐘重複含服1片，連續含服不能超過3片。病人用藥後，要注意觀察疼痛是否緩解，觀察心率、心律及血壓等的變化。部分病人用藥後會出現面部潮紅、頭部脹痛、頭暈、心動過速、心悸等不適。切記青光眼的病人不能服用硝酸甘油，因為此葯可使眼壓升高而引起劇烈眼痛、頭痛、視力模糊，甚至失明。

（3）保持鎮靜心態。心絞痛發作突然，疼痛嚴重，很多人會有焦急、煩躁或恐懼感，尤其是初次突發心絞痛者，常常擔心自己「挺不過去了」或「不行了」，這是十分不利於緩解心絞痛的。焦急恐懼會明顯加快心跳的頻率，從而增加心臟負擔。對於初次突發心絞痛的人，往往不會隨身攜帶急救藥品，即使是在這種情況下，也不必過分擔心，因為絕大多數心絞痛一次發作持續時間不會超過10分鐘，而發生心肌梗死者，多數都有頻繁發作史，一般身邊都常備急救藥品。就是在沒有急救藥品的情況下，停止活動就地休息，保持平靜心態，也是最有效的急救措施。

（4）病人休息的同時，要半張開嘴緩慢做深呼吸。這樣可以快速增加體內氧氣含量，加快疼痛緩解速度。切記不要因疼痛而憋著不喘氣，也不要急促呼吸，以利於增加血中氧氣含量。

（5）對於嚴重的心絞痛發作的病人，要及時撥打或請周圍的人幫助撥打急救電話120。但要注意：①病人絕對不能步行去醫院，這樣會增加心臟對氧的消耗，加重病情，也可能會失去搶救的最佳時間。②若病人持續胸痛，伴有面色蒼白、大汗淋漓，這可能不是一般的心絞痛發作，也可能是心肌梗死發作，更要慎重。

（6）對於有心絞痛發作史的病人，平時要盡量避免誘發因素，如過度疲勞、情緒激動、飽餐、寒冷刺激等。積極防治高血壓、高血脂等冠心病的危險病因。堅持以素食為主，避免飽餐，保持大便通暢，戒煙、酒、高脂飲食等不良嗜好。家中或身邊常備藥物，如硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛等。外出時要隨身攜帶藥物，在家中藥物要擺放在固定而易取的地方。

書名：常見疾病家庭護理手冊

作者：李丹, 主編

出 版 社：遼寧科學技術出版社

定價：￥25.00