反流性食管炎該如何治療？

健康不是身體狀況的問題，

而是精神狀況的問題。

——（美）艾迪夫人

反流性食管炎該如何治療？

康博士：

我今年69歲，醫院電子胃鏡檢查診斷我患有反流性食管炎，連續服用腸溶片也不見好轉。請問我該怎麼治療？

山東省單縣 宋XX

宋讀者：

反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變，內鏡下表現為食管黏膜的破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。反流性食管炎可發生於任何年齡的人群，成人發病率隨年齡增長而升高。其常用治療方法如下：

一般治療。飲食宜少量多餐，不宜過飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪；避免餐後即平卧；卧時床頭抬高20~30cm，褲帶不宜束得過緊，避免各種引起腹壓過高狀態。胃動力藥物：如嗎丁啉、莫沙必利等。降低胃酸。制酸劑（如氫氧化鋁凝膠、藻朊酸泡沫劑），可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內容物對食管黏膜的損傷；組胺H2受體拮抗劑（如甲氰咪胍、法莫替丁）；質子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑）也是可選擇的藥物。手術治療。主要適用於食管瘢痕狹窄以及內科治療無效的情況，其目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。

康博士

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