什麼人應該少吃肉？——個性化健康

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什麼人應該少吃肉？——個性化健康

文章首發與：健康不是鬧著玩

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作者：菠蘿（美國癌症生物學博士，著有暢銷科普書《癌症真相：醫生也在讀》）。

現在素食主義者越來越多。

比如：熊貓以前吃耗子，現在都改吃竹子了。

但必須承認，吃肉的動物是很牛x的，很難想像集體啃菜葉的人類能統治世界。

吃肉是個的雙刃劍。

一方面，吃肉的動物是進化優勢品種，他們能獲取大量蛋白質，脂類和能量，同時擅長打架殺戮，絕對的食物鏈高端。

另一方面，吃太多蛋白質是有風險的。因為蛋白質進入體內代謝會產生大量的氨。而這個「氨」，是有神經毒性的。

咋辦呢？解毒唄。

當然，現實中，不是靠內功，而是靠基因。

食肉動物都進化出了一系列基因，能把蛋白質分解產生的有毒氨迅速在肝臟被轉化為無毒的尿素，而排出體外。這個過程，叫「尿素循環」，是人體最重要的解毒機制之一。

所以，每次尿尿，排的不是水，也不是寂寞，是真的在排毒。

但有些人不能很好地解毒。

比如，OTC基因突變的人。OTC基因是尿素循環中的重要基因，因而OTC突變的患者無法完成這個氨到尿素的「解毒過程」。他們一旦攝入大量蛋白質，血液中就會積累大量氨，而血氨最大的毒性就是造成神經損傷，患者攝入太多蛋白質後會最終進入昏迷，直至死亡。

簡單來說，OTC基因突變的人，是「蛋白質不耐受」。

對這些人來說，肉，蛋，奶都是毒藥。吃素，不只是為了追潮流，是為了生命。

蛋白質不耐受一族

OTC基因只是冰山一角，還有很多別的基因突變，都會導致程度不同的「蛋白質不耐受」。比如一系列很類似的「尿素循環障礙」（CPS1, ASS1, ASL, NAGS, ARG等基因突變），賴氨酸尿性蛋白質不耐受（SLC7A7基因突變），苯丙酮尿症(PAH基因突變)，牛奶蛋白質過敏症，等等。

即使沒有基因檢測，不耐受的人往往從小就有一些跡象。和果糖不耐受的小孩通常排斥水果一樣，「蛋白質不耐受」小孩子常常排斥高蛋白食物，尤其是肉類。

另外，OTC尿素循環障礙患兒除了吃高蛋白食物經常嘔吐，還有個特點是吃完高蛋白食物通常會舉止怪異，包括尖叫，甚至自殘。原因是積累的血氨影響了神經功能，誘發短暫的神經失常。

所以，如果小孩天生非常不愛吃肉，蛋，奶，不一定是挑食。

如果小孩長期排斥高蛋白食物，尤其吃完後出現奇怪舉止，那家長應該考慮到基因缺陷的可能，不要一味強迫，同時應儘快去醫院檢查，通常都可以通過臨床特徵和基因檢測來確診或排除。

確診很重要，可能是生與死的區別。

比如OTC，這個病通常比較嚴重，患兒中50%活不過1個月，25%活不過5歲，但還有另外25%癥狀較輕，能活到成年，但有兩個前提條件：1）終身使用藥物。2）長期低蛋白質飲食。

如果不及早確診，然後進行藥物+飲食干預，這25%小孩中很多也無法長大。

基因治療正在快速發展，不久的將來，甚至可能給這些孩子帶來治癒的機會。

個性化健康

相對小孩，成人中蛋白質嚴重不耐受的概率很低，因為特別嚴重的患者都很難成年。

但由於先天基因缺陷，而輕微到中度「蛋白質不耐受」的人不少。這些人吃多高蛋白食物不至於危及生命，但對身體有損傷(類似喝酒臉紅的喝酒，或者果糖不耐受的吃水果)。長期以往，也是有害的。

有些人為了減肥，或者增加肌肉，而選擇高蛋白飲食，但這並不適合所有人，如果基因不給力，少吃點蛋白質更好。

我們現在對基因了解越來越多，個性化健康開始成為主流。任何營養師的建議，都不會適合所有人。

對每個人來說，「健康飲食」定義是不同的，無需跟風。只要營養均衡，偏愛吃肉或偏愛吃素都很正常，我們很多時候都是在聽從自己基因指示，只是不知道罷了。

你天生不愛吃肉？也許就是分解蛋白基因不太給力，你大腦潛意識在保護你。那吃素或許就是最佳選擇，不為減肥，就為了真正的健康。

相反，你天生無肉不歡？別過分擔心，首先說明你肯定代謝蛋白質正常，不然早掛了。只要別只吃肉，或光吃不動，這就是你的健康生活方式。

烏龜也吃肉，活得挺久的。

別那麼糾結。

TVB告訴我們：吉人自有天相，做人最要緊的就是開心。

中國臨床營養網編輯部

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