皮膚過敏的治療要點與飲食注意

過敏性皮炎、蕁麻疹 、人工蕁麻疹、丘疹蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血管性水腫、銀屑病、神經性皮炎、玫瑰糠疹、瘙癢症、過敏性紫癜病等眾多的皮膚過敏性疾病

過敏性皮炎、蕁麻疹、人工蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血管性水腫、銀屑病、神經性皮炎、玫瑰糠疹、瘙癢症、過敏性的紫癜病等皮膚過敏性的病，都是皮膚的過敏的病，也稱變態反應性疾病.變態反應是免疫功能的變態，不正常.以上各種皮膚過敏性病的病因是相同的，只是皮膚的病理變化的程度的表現有一些的不同，治療方法也是基本一樣的。致病的原因和其他過敏性疾病一樣，有遺傳、接觸致敏原及免疫功能不正常三個因素同時存在才會犯病，但是最有用的因素是免疫功能不正常。雖然有遺傳、接觸致敏原的因素時，如果免疫功能正常則不會犯病。使免疫功能恢復並維持正常就一直不犯病，也就是根治。

改善免疫功能治療方法如下：

做皮試查過敏原，根據結果決定抗原濃度免疫變應原、組織胺脫敏, 左旋咪唑、西米替丁(或雷尼替丁)、肌苷、多抗甲素、卡慢舒、香菇菌多糖片、貞芪扶正沖劑、補中益氣丸、六味地黃丸、黃芪、何首烏、大棗、過敏煎(五味子、防風、柴胡、蟬蛻、黃芪、甘草、白蘚皮)氣管炎菌苗，聚肌胞注射液、胎盤脂多糖、組織胺丙球蛋白、胸腺肽、轉移因子、維生素A、C、E、靈芝、冬蟲夏草、枸杞、雲芝、刺五加等。

我們的經驗要較長的時間多用幾種綜合治療效果才較好。不要用免疫抑制類葯。腎上腺皮質激素類、臨時效果很快，但是因為會降低免疫功能，會造成病情越來越重，劑量越來越大，發病間隔時間越來越短。

所以，不是搶救時不要用腎上腺皮質激素類葯。如果已經激素依賴，不要猛然停激素，猛然停激素會產生反跳，即病情加重。應該加用改善免疫功能治療，以及臨時有效的非激素抗過敏葯，以求順利減、停激素。實在必要時可盡量少用一些口服激素以求順利減、停激素。長期用含激素外用藥，皮膚會落下黑斑，再去不掉。同時還要戒煙酒、避免過度操勞、情緒不好、防治創傷、病毒細菌感染包括常被漏診的頸淋巴結核，因為這些都會降低免疫功能。

在患者免疫功能沒有完全恢復以前，如果要求臨時緩解癥狀，就應臨時加用一些臨時有效非激素抗過敏葯，如嗜睡的：氯苯那敏(撲而敏)、酮替芬、異丙嗪(非那剛)、賽庚啶;不嗜睡的：特非那啶(敏迪)、阿司咪唑(息斯敏)、西替利嗪(賽特贊、西可韋、仙利特、仙特明、仙特敏、比特力)、氯雷他定(開瑞坦、百為坦、克敏能)、咪唑斯丁(皿治靈)、曲普利啶膠囊(可敏、刻免)、葡萄糖酸鈣等。一種不夠，同時加用兩種，兩種不夠，再加用一種，。。。。。。。直至癥狀暫時消失。但這是臨時有效，不是根治，根治要靠改善恢復免疫功能。

免疫功能恢複比較慢，治療時間長短一個人與一個不一樣。根據基礎的免疫功能好壞程度，以及治療認真、用藥多少的情況而定，一般要1—2年。所以在不犯病季節也要繼續治療，待免疫功能恢復後不犯病了，可以選一、二種又方便又好的方法維持治療，使免疫功能持續正常。

飲食方面：不少醫生囑咐患者戒「發物」，幾乎只許吃些主食及很少幾種蔬菜，鹹菜，這樣，會使患者營養不好，對病情不利。我們認為患者暫不吃能誘發病的食物，其他食物都可以吃，而這些致敏的食物，待免疫功能恢復後就不會再誘發病的。

文章參考：

壽陽縣人民醫院 中醫科 主任醫師 賈從心

陝西省友誼醫院 免疫變態反應科 主任醫師 吳合 研究員

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