辨證分型治脫髮

脫髮一般與遺傳、內分泌失調等因素有關，而精神、飲食、病菌感染等因素均可誘發或加重脫髮。中醫認為，脫髮可分為血熱風燥、濕熱熏蒸和肝腎不足等型，分型治療，療效更好。

■血熱風燥型

頭髮乾枯，略有焦黃，均勻而疏稀脫落，搔之有白屑疊疊飛起，落之又生，自覺頭部烘熱，頭皮瘙癢，口乾咽燥，小便黃。舌質紅，苔微黃或微干，脈數。

【治法】　涼血清熱，祛風潤燥。

【方葯】　涼血消風散加減，如生地、當歸、荊芥、蟬衣、苦參、白蒺藜、知母、生石膏、甘草等。

■濕熱熏蒸型

患者平素喜食肥甘厚味，頭髮稀疏脫落，伴頭皮光亮潮紅，頭屑多，頭皮癢，口乾口苦，煩躁易怒，胃納差。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。

【治法】　健脾祛濕，清熱護髮。

【方葯】　萆薢滲濕湯合神應養真丹加減，如萆薢、薏苡仁、土茯苓、滑石、魚腥草、牡丹皮、防風、黃柏、羌活、天麻、當歸、白芍等。

■肝腎不足型

頭髮稀疏脫落日久，脫髮處頭皮光滑或遺留少數稀疏細軟短髮，伴眩暈失眠，記憶力差，腰膝酸軟，夜尿頻多。舌質淡紅苔少，脈沉細。

【治法】　補益肝腎，養發生髮。

【方葯】　七寶美髯丹加減，何首烏、茯苓、牛膝、當歸、枸杞子、菟絲子、補骨脂七味藥物。

另外，治療脫髮的常用中藥還有首烏、黃芪、茯苓、當歸、白朮、山楂、茵陳、白花蛇舌草、黃精、旱蓮草、女貞子、桑葚等，自製葯祛脂生髮液也有不錯的療效。

│湖南中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科主任醫師-席建元/文，許建/編

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