現有心臟病預防措施無效？有專家建議應該做出改變

目前，一些醫生建議採用替代方法預防心臟病，而不是少吃飽和脂肪和擔心所謂的壞膽固醇。

他們認為更重要的是通過飲食，鍛煉和減輕壓力來減少體內胰島素抵抗和炎症。

英國史蒂芬尼奇醫院的Aseem Malhotra博士說：「如果我們將所有這三件事情放在一起，再加上減少吸煙，那麼我們將對抗所有心臟病的80％。」

飽和脂肪主要發現在牛肉，豬肉，黃油，乳酪和其他乳製品等動物產品中。

Malhotra和他的兩位合著者，加利福尼亞大學舊金山分校的Rita Redberg博士和英國倫敦大學學院的Pascal Meier博士指出，對堵塞動脈的飽和脂肪引發冠狀動脈疾病是「簡直是錯誤的」。

三位專家在社論中引用了2015年對過去研究的綜述，發現飽和脂肪飲食並不引起冠狀動脈心臟病、2型糖尿病風險增加，動脈阻塞性卒中，冠心病死亡，或任何原因死亡。

此外，Malhotra告訴路透社健康，通過飲食和運動降低「不良」低密度脂蛋白（LDL）膽固醇水平的傳統建議「有缺陷。

他和他的同事們指出，研究人員用含有ω-6脂肪酸的植物油代替飽和脂肪，降低了他們的低密度脂蛋白和總膽固醇水平，但仍然導致更高的死亡率。

他們還引用了眾所周知的PREDIMED試驗，其中使用橄欖油或堅果脂肪的地中海飲食與低脂肪飲食相比，心臟問題的風險較低。

另外一項試驗發現，地中海飲食中的人群比法國飲食法的飲食更好，儘管兩組患者的LDL水平相似。

他們寫道，預測心臟病風險的最佳途徑就是看病人的總膽固醇與「好」高密度脂蛋白（HDL）膽固醇的比例。高比例與胰島素抵抗有關，導致高血糖和心臟病，2型糖尿病和肥胖的風險較高。

Malhotra表示，當低脂節食導致人們吃更多精細的碳水化合物如白麵包和白米飯時，胰島素抵抗力下降，這在地中海飲食中沒有發現。

他和他的同事們說地中海飲食，鍛煉和減輕壓力都有助於打擊炎症。

Redberg認為，「我認為減少心臟病和保持健康風險的最佳方式是集中精力放在心臟健康的地中海風格的飲食，定期體力活動和不吸煙。」

明尼蘇達州羅切斯特梅奧診所的心臟病專家史蒂芬·科皮奇博士（Dr. Stephen Kopecky）同意專家的炎症理論，但尚未準備好消除對LDL膽固醇的重視。

Kopecky表示，LDL水平仍然是用藥物來觀察和治療的重要措施。

波士頓塔夫茨弗里德曼營養科學與政策學院院長Dariush Mozaffarian博士也表示，LDL水平仍然很重要。

「我認為信息是正確的，我們需要更多地關注飲食和減少炎症，」Mozaffarian表示。「這並不意味著我們應該拋出一個專註於低密度脂蛋白膽固醇和治療的工具。」Mozaffarian補充說，預防並不涉及生活方式變化或降低膽固醇的選擇。