肺結核是一種慢性消耗性疾病，患者應該如何進行體育鍛煉呢？「問上醫」用陝西省結核病防治院的權威知識為您介紹。

本文作者：陝西省結核病防治院 住院醫師 劉鑫

眾所周知，肺結核是一種慢性消耗性疾病，好好休息是醫生需要反覆強調的醫囑。那肺結核病人到底能不能進行體育療法呢？其實許多類型的肺結核都適合體育療法，特別是浸潤型肺結核的早期、吸收期、鈣化期。這是因為，前者病變範圍很小，病人還沒有出現明顯的自覺癥狀，體能和精神狀況並不十分衰弱。後者則因病變處於恢復恢復狀態，癥狀已不太顯著，全身情況也已有較大的回升。另外，那些多年未愈的遷延性肺結核、肺硬變、頑固的纖維空洞性結核患者，在病變穩定期間也可適當進行一些體育鍛煉，但療效常常不佳。而那些處於進行期或急性期的各型肺結核；全身一般狀況較差、重度衰弱和消瘦（體重減輕四分之一以上者）的；有咯血癥狀，或合并有活動性淋巴結核、腸結核、腎結核、腹膜結核者；以及日間發熱，體溫在攝氏38度以上這都屬於禁忌使用體育療法的範圍。

肺結核患者在選擇體育療法的形式、運動量時應堅持因病狀、病程而異的原則。例如，患早期浸潤型肺結核的病人（無明顯癥狀，血液檢查中無血沉顯著加快、白細胞總數增多、淋巴細胞減少的徵象），在一開始應先做幾節動作簡單的廣播體操，並且動作幅度不宜過大。然後再逐漸過度到做全套動作，但每節重複的次數要減半（只做兩個八拍）。

打太極拳時應先練習簡化太極拳，一開始只學半套，每天上下午各練一次，每次約20分鐘。然後逐漸進展到練習全套，時間也可增至30分鐘，每個療程約3個月。散步也應先在平坦的道路上進行，最初每次走10-20分鐘，每天一次或隔天一次。以後可增至每天兩次，時間可延長到20-30分鐘。

對於浸潤肺結核恢復期的病人，可在前者的基礎之上再增強一些運動量，如可做全套的廣播體操，散步的時間可增至30-45分鐘等。氣功是肺結核患者最為適宜的體育項目，如放鬆功、強壯功、內養功等。一般在前20天內先採取卧位或側卧位，時間為15-20分鐘。20-40天內可增加坐式，時間可增至60分鐘，每次二次。40-60天內完全改為坐式，每天四次。60-70天內早午餐前的練習可採用樁式，每天六次。70-100天內每天的練功可減為四次。注意一定要採用自然呼吸法，而不要用深呼吸法。

在球類運動中，只有羽毛球比較適合於肺結核患者。若是青年人，也可進行籃球、排球運動，但只能做基本動作，如傳球，不過要注意室內空氣不要過於污濁，足球運動則是禁忌之列。

另外，還不宜進行耐力性運動，如長距離的步行（3公里以上）、游泳（800米以上）、騎車（10公里以上）等。也不要做深呼吸運動，特別是在病情尚不穩定時期，以免引起咳嗽和胸痛。對於那些造成用力憋氣的運動，如舉重、單雙杠等也都不應參加。對於游泳，痊癒一年以上的病人可以參加，特別是在浸潤型肺結核進入鈣化期之後。每次可游10-20分鐘，既不要在水中停留過久，也不要在池邊曬太陽過久，以免使尚不穩定的病變重新活動和擴散。

如果運動後只有極輕微的疲勞感，只需經過短時間的休息即可消除疲勞，說明其運動量是合適的。若出現心跳加快（每分鐘超過110次）、心慌、頭痛、咳嗽、大量出汗、體溫升高、食慾下降，以及經過十個小時的睡眠仍不能消除軟弱感和不適感的話，那麼就表明運動量過大，應適當進行調整或休息幾天。

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