衛計委：9月30日前全面推開公立醫院綜合改革 取消藥品加成

央廣網北京5月12日消息（記者車麗 見習記者許睿）據中國之聲《新聞縱橫》報道，自2015年公立醫院綜合改革在縣級全面推開後，如何維護公立醫院公益性、調動參與醫改的積極性，確保良性發展廣受關注。昨天，國家衛計委相關負責人在專題新聞發布會上表示，7月31日前，所有地市出台城市公立醫院綜合改革實施方案；9月30日前，全面推開公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。除此之外，還有哪些醫改熱點？這些即將到來的新政將如何影響我們的生活？

國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年表示，2017年醫改重點工作主要圍繞基本建立分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等5項基本醫療衛生制度框架。其中重要指標是，2017年全國公立醫院醫療費用平均增長幅度控制在10%以下。「過去我們可能關心次均門診費、住院費用的增長。現在可以做分級診療，希望基層醫療機構醫療費用的增長速度高一些，而大醫院的醫療費用增長幅度必須壓低些。」

9月30日前，要全面推開公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。這意味著我國公立醫療機構將徹底告別「以葯補醫」的時代。國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝表示，取消「以葯補醫」機制，是深化醫改的重中之重，也是今年最難啃的「硬骨頭」。「2016年200個公立醫院綜合改革試點城市全部取消了藥品加成。應該說，我們逐步取消藥品加成，每年降低藥品費用，公立醫院的葯佔比由2009年的46%下降到40%，一定程度上減輕了群眾的醫療負擔。據今年不完全統計，預計將再次為群眾節省藥品費用600-700億元。」

取消「藥品加成」之後，國家衛生計生委將採取哪些措施，既能保證患者負擔的減輕，又能保證醫院的正常運行？王賀勝給出的答案是「騰籠換鳥」的思路，也就是按照騰空間、調結構、保銜接的路徑破除舊機制、建立新機制。要開展藥品的生產流通使用全流程改革，要擠壓藥品價格的虛高水分，還要開展醫保支付方式的改革，來激發醫院和醫務人員合理用藥、控制費用的內生動力。「調結構，是把降低藥品價格、規範醫療服務行為騰出的空間用於調整醫療服務價格；要把檢查檢驗的價格降下去，把服務的價格提上來，體現醫務人員技術勞務的價值，優化醫院的收入結構。保銜接，是醫保支付和財政補助，醫保支付和財政補助政策要同步跟進、無縫對接，確保群眾負擔總體不增加。」

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