預防腰椎間盤突出症，必須改正這4個動作！

來源：骨病一點通（ID:gubingydt），已獲授權

1腰椎間盤突出症是什麼病？

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，

椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀，

腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%。

2腰椎間盤突出症癥狀？

1.腰痛

是大多數患者最先出現的癥狀，發生率約91%，活動時加重，卧床休息後常減輕。

由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。

2.下肢放射痛

絕大多數患者表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。

放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢癥狀。

坐骨神經痛的原因

①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症；②突出的髓核壓迫或牽張已有炎症的神經根，使其靜脈迴流受阻，進一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高；③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連，互為加重因素。

3.馬尾神經癥狀

向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。

嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。

4.間歇性跛行

行走數十米或百米即出現下肢酸脹、乏力、疼痛甚至麻木、步態失穩，難以繼續行走。坐或下蹲休息後癥狀可緩解或消失，但繼續行走後又可重複上述表現。

這是由於腰椎間盤突壓迫神經根，造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血，當行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張，同時也加重了對神經根的壓迫而引起疼痛。

5.脊柱姿勢的改變

椎間盤突出症患者約 90% 以上有不同程度的功能性脊柱側凸，多數凸向患側，少數凸向健側，主要視突出物與神經根的位置關係而定。

3腰痛就是腰椎間盤突出症嗎？

並不是，腰痛的原因多種多樣，據統計，成年人群中，僅有 35% 的腰痛病員是腰椎間盤突出症患者，

而大多數腰痛是其他因素引起，常見有腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷，腰椎結核和腫瘤等。

4可能需要哪些檢查？

1.腰椎X線平片

單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。

此外，X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。

2.CT檢查

可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況，對本病有較大的診斷價值。

3.磁共振（MRI）檢查

MRI無放射性損害，對腰椎間盤突出症的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關係，另外可鑒別是否存在椎管內其他佔位性病變。

但對於突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。

4.其他

電生理檢查（肌電圖、神經傳導速度與誘發電位）可協助確定神經損害的範圍及程度，觀察治療效果。實驗室檢查主要用於排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。

5這4種行為最傷腰：

a、坐姿不正確

這是導致腰痛最常見的原因。 錯誤的姿勢會讓腰椎和肌肉受到過分牽拉和擠壓。

b、單手提重物

提重物時我們的腰承擔了很大一部分重量。一邊輕一邊重，長期受力不均，會讓一邊的肌肉更勞累。也容易發生「閃腰」。

c、彎腰不彎腿

當人搬起重物時，直接彎腰去拿，腰部的壓力很大。

d、長時間站立

現在很多人都知道久坐傷腰，所以都選擇了站立辦公。 雖說站立時腰椎受到的壓力會比彎腰或坐著小，但站太久了腰部一樣會疲勞。