胎究竟應不應該保，不是每個孕婦都需要保胎

我敢打賭，當你第一次懷孕成功時，你的心情一定是無比興奮，但也是極為緊張的。在婦產醫院，看過無數對夫妻要孩子的痛苦經歷之後，我深知現代人想要順利懷孕、順利生下健康的寶寶，其實也不是件容易的事。以至於，很多准媽媽還沒興奮兩天，就開始各種擔心了。這不，一大波還沒怎樣就要保胎的孕婦又走進診室了。

門診的時候常有女性患者心急火燎地找到我說：「柳大夫，我月經延期了，我自己用早早孕試紙測了一下，是懷孕了，你給我開一點兒保胎葯吧！我需要保胎！」

剛開始遇到這類患者時，我總是很疑惑，保胎不應該是醫生給出的建議嗎？怎麼現在患者自己就做診斷了呢？我照例先問患者病史、癥狀，病人卻有點兒不耐煩了：「開個保胎藥用得著這麼麻煩嗎？需要問這麼多嗎？就給我開那個什麼天然孕酮就行，我同事就吃的那個，效果很好。」孕育之家論壇

我說：「這位患者，動不動就吃保胎葯那是古裝戲，我們現代社會的醫生沒有那麼隨便。等我了解了你的基本情況，如果真的需要保胎，你不想吃藥我也會開給你。但如果胎兒健健康康的，我是不會開藥的，你以為保胎葯是保健品啊，餓了就吃兩顆墊墊肚子？」大部分患者會被我的回答噎著，然後老老實實地配合我問診，但也有小部分患者不吃我這套，罵罵咧咧拂袖而去，甚至投訴我，說這醫生態度太差，破壞了她們喜獲新生命的好心情。有了幾次教訓之後，我也慢慢收起自己的鋒芒，不再逞口舌之快，不管患者是心急如焚，還是忐忑不安，我都淡定地做好本職工作，一項不落地問診：「姓名，年齡，婚否，胎次，末次月經時間，癥狀……」

一般來問診保胎的患者，問診理由無非是有過自然流產史、早孕期有不規則陰道出血、家族中有女性親屬有反覆流產史等，這類患者提早考慮保胎的事，還是很有必要的。這幾年，問診保胎的患者越來越多，問診的理由可謂五花八門，令人眼花繚亂。

其中有隨著醫學知識豐富來問診的合理理由，比如做了子宮肌瘤手術不到半年意外懷孕了，有比較嚴重的子宮腺肌症，檢查發現子宮環境可能不利於受精卵著床，有比較嚴重的排卵期出血癥狀，陰道炎沒有徹底治癒，等等。還有一些理由是讓我這個專業醫生都要感嘆自己孤陋寡聞的匪夷所思的理由，比如「我媽20歲就生了我，但我現在30歲才懷孕，我是高齡產婦，需要保胎」「我們公司好幾個女同事，頭三個月都是請假在家休息的，說是孕酮太低，還要打針。我們這個工作太辛苦了，保險起見，我也得保胎」「環境污染太嚴重了，水也污染，空氣也污染，最近都是霾，我感覺我的體質太差了，需要保胎」，等等。

這都是些什麼亂七八糟的理由啊！代孕指南必須非常嚴肅地告訴女性朋友們，保胎不是眾志成城、人定勝天的事，有些胎不努力保也能保住，有些胎保不住也不見得是壞事。保胎還是不保胎，一定要和醫生進行充分的交流，具體問題具體分析，「對胎下藥」才是恰當的選擇。