如何預防胎盤老化?
經常會聽孕媽和產科醫生說到「胎盤老化」,那麼胎盤老化到底是怎麼回事,出現胎盤老化怎麼辦?該如何預防?
什麼是胎盤老化?
在圍產保健門診,孕媽經常能在B超報告單上看到胎盤Ⅰ級、Ⅱ級,甚至Ⅲ級的字樣。這些數字代表了胎盤發育的成熟度:Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段,Ⅱ級表示胎盤接近成熟,Ⅲ級則提示胎盤已經成熟。正常情況下,越接近足月,胎盤越成熟,而胎盤功能則隨胎兒成熟呈逐漸下降趨勢。
正常情況下,孕媽將近足月時,胎盤成熟度都在Ⅱ、Ⅲ級。但如果妊娠20周左右,胎盤成熟度就達到了Ⅱ級;或妊娠35周左右,胎盤成熟度達到Ⅲ級,
這時孕媽就要注意了,因為它就表明胎盤功能減退了。
所以胎盤老化,就是指胎盤發育成熟度超過了妊娠月份。這時胎盤從母體輸向胎兒的氧氣及營養物質的能力就會下降,從而容易引起胎兒宮內缺氧,影響胎兒生長發育甚至引發胎兒死亡。
怎樣確定胎盤是否老化?
即使B超顯示胎盤的發育成熟度超過了妊娠月份,也不一定就是胎盤老化。醫生通過B超判斷胎盤成熟度,主要通過胎盤上的鈣化點。比如,鈣化點分散就診斷為Ⅱ級,鈣化點連成片就斷為Ⅲ級,但這種判斷易受主觀因素影響,有的醫生看是Ⅲ級,有的醫生看則可能只達到Ⅱ級。
那麼,怎樣才能確診胎盤老化呢?除了做B超檢查看胎盤鈣化點(選有經驗的醫生看,還要看得認真仔細)以外,還要看羊水數量,通過彩超看臍動脈血流速度是否正常,以及做胎心監測,尿檢查雌三醇和肌酐比值,查陰道壁上脫落細胞等等,這些都能反應胎盤狀況。總之必須綜合考量後確診。
出現胎盤老化怎麼辦
如果胎盤功能確實老化了,就可能造成胎兒宮內缺氧。妊娠28周以上的孕媽出現這種情況,可以考慮提前分娩。
那麼為什麼會出現胎盤老化呢?
過期妊娠,或孕媽存在妊娠合并症,如妊娠高血壓、糖尿病等,都會導致胎盤血液供應減少,加速胎盤老化。
如果超過預產期2周(妊娠超過42周,屬於過期妊娠),而孕媽卻遲遲不見宮縮,這時就要考慮因胎盤功能減退導致胎兒宮內缺氧的問題了。此時須密切測胎心、查羊水,必要時可用藥催產,以免胎死宮內。
如何預防胎盤老化
有高血壓、糖尿病、腎病等妊娠合并症者的孕婦,一定要定期檢查,及早治療,以防出現胎盤老化。這些孕婦胎盤血管容易出現狹窄、痙攣現象,導致胎兒出現慢性缺氧、體重減輕;另外還存在流產、死胎危險,甚至會威脅孕媽生命。
綜合的微量元素缺乏,也能引起胎盤老化。所以孕媽飲食上務必注意營養均衡、全面。再就是補鈣過度,也可能使胎盤過早老化。
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