科學運動是治骨刺的良藥

骨刺又稱為骨質增生，是拍片檢查時很常見的一種影像學表現，被很多中老年朋友熟知，像「骨質增生怎麼治療」、「骨質增生需要手術嗎」、「腰腿疼是不是會伴有骨質增生」等問題也困擾著不少人，甚至對其存在著很多誤解。

骨質增生是如何產生的呢？

以頸椎為例，相鄰的兩個頸椎椎體主要靠椎間盤相連，椎間盤的外圍是纖維環，這個纖維環就是一種韌帶組織，緊緊拉住相鄰的兩個頸椎椎體，我們的每一次低頭、轉頭都對纖維環和椎體造成牽拉，時間一長，椎體之間的活動度越來越大，韌帶的彈性卻是越來越差，就容易出現微小的撕裂，局部會少量出血、機化再骨化，這是一個反覆發生的過程，慢慢就會出現骨質增生。所以也可以說，骨質增生也是一種正常的老化現象，尤其是中老年人、重體力勞動者、長期彎腰勞動人群或生活中坐姿不正確者更常見。除了正常退化，過度不合理的運動也會刺激骨膜及骨組織過度增生，產生骨質增生，很多長跑運動員在早期就發生膝關節的骨質增生。

對於已經出現骨質增生的患者，如果沒有明顯的不適，一般不需要特別的治療，因為增生的骨質是關節自我保護的一種產物，可以使關節相對更加穩定，但是如果增生的骨質刺激到神經、血管或影響了關節功能，產生疼痛、腫脹、關節功能受限或神經癥狀等，這時候就有必要進行相應的治療，一般是對症治療，口服非甾體類消炎鎮痛葯及活血化瘀類藥物，配合熱敷、超聲波、電療、紅外線、牽引等治療方式，放鬆肌肉、改善局部血液循環，保護關節功能。需要注意的是，沒有任何特效藥物能消融或軟化骨質增生，因為骨質增生實際上也是骨頭，如果有藥物能消融骨質增生，那麼對全身的骨骼也會起到同樣的作用。有些患者服用一些藥物後，發現疼痛減輕了，很可能是藥物中緩解疼痛的成分在起作用。當骨質增生嚴重影響關節功能，或者壓迫神經、血管 產生麻木 感覺異常 行走不穩等癥狀，才需要手術處理。

不論是採取什麼治療方法，都需要堅持科學的鍛煉方法。因為合理恰當的運動方法可以對關節軟骨形成擠壓，增加關節腔內的壓力，促進關節液進入軟骨，促使軟骨的新陳代謝，緩解不適癥狀。因此，不少人存在的一些觀點如「骨質增生要多運動，才能將骨刺磨平」、「骨質增生需要多休息，少活動」等都是錯誤的。那麼怎樣才算是科學合理的運動呢？

腫痛明顯別運動 如果患者關節腫痛明顯，不要勉強鍛煉，尤其是要減少受累關節的活動量。可以適當卧床休息，來減少受累關節的機械性刺激，這不僅可有效防止癥狀進一步加重，而且還能為炎症的消散創造一個良好的條件。休息時可以用手掌自上而下在關節部位輕柔按摩，強度以無痛感為宜，直至局部發熱，可緩解肌肉的僵硬和緊張。緩解期可以堅持運動，但要堅持兩個原 則：運動的時間不要太長、運動的強度不要太大，長時間、過度運動都會造成關節的磨損 。 尤其對於持重關節（如膝關節、髖關節），過度的運動使關節面受力加大，磨損加劇。一般來說，每次運動不宜超過 1小時，運動強度以微微出汗為宜，但同時也要考慮主觀感受，如果關節癥狀加重要及時休息。

運動項目要選好 最好選擇低強度有氧運動，比如游泳、慢跑、瑜伽、太極等都是很好的運動，可以長期堅持。而爬山、爬樓、蛙跳、籃球，以及久坐不動等對關節損傷較大，應盡量避免。其次，加強關節周圍肌肉鍛煉，一方面有助於改善關節血液循環，進而增加關節營養供應，同時增加肌肉力量有助於維持關節穩定。超重的人要注意減輕體重，可預防脊柱和關節的骨質增生。

運動姿勢要正確 生活中應盡量避免久站、久坐，並掌握正確的運動姿 勢。以跑步為例，很多人都認為跑步會損傷膝蓋，實際上，相比游泳、騎自行車等運動，跑步確實會增加膝關節壓力，但是否會造成損傷，主要取決於你的跑步姿勢是否正確，以及相關肌肉的支撐是否到位、鞋的減震功能是否優越等因素。跑步過程中，要讓頭部、頸部和背部保持一條直線，雙眼平視前方，不要低頭，也不要來回掃視。比如有的人在跑步機上跑步時看手機、看電視，就會對頸椎造成非常大的傷害。雙肩放鬆、兩臂自然下垂，跑步時肩膀也要保持水平，胳膊自然微屈，雙手半握拳，手臂應隨步伐盡量前後擺動，臀部要緊張，抬腿要適度。另外，跑步時腳的落地尤為重要，用腳後跟和腳中部落地，然後快速向前滾動腳掌，再以前腳掌蹬地離開地面。腳落地時聲音不能太大，要輕而有彈性。很多人在跑步時習慣全腳掌著地，其實這種落地方法並不科學，由於落地時沒有緩衝，對關節會造成衝擊，在馬路等硬地上跑步更是如此。主任醫師 李輝 / 文