眼睛睜不開眼皮沉，是什麼原因，又如何治療

養生 05-13

眼睛睜不開眼皮沉

眼睛睜不開眼皮沉，這個很多患者可能會遇到。那麼眼睛睜不開眼皮沉是什麼原因呢?又可能是什麼疾病呢?今天隨小編來一起揭曉，眼睛睜不開眼皮沉發病原因和治療方法吧。

患者提問：

經常感覺眼皮沉重，睜不開眼

總是感覺眼皮很沉睜不開眼總想閉上眼睡覺可是迷迷糊糊睡不好這種情況持續了半年多了之前還好結果越來越嚴重在這裡醫院的眼科中醫科神經科都看了結果沒查出來怎麼回事吃藥點眼藥都沒效果早上剛剛睡醒還好點越到下午了越難受請問這是怎麼了?請問醫生我這是什麼病會不會造成失明應該怎麼治療謝謝!

回答：

你是一個老年女性,不知道有沒有高血壓,糖尿病等病史呢?除了左眼皮睜不開以外還有什麼不適呢?比如嘴角歪沒有,額頭的皺紋有沒有消失,說話,吞咽有什麼異常沒有?如果你有相關病史,左眼皮睜不開,左邊額紋消失,嘴角歪斜的話那就要考慮是面癱,需要到醫院神經內科就診

患者提問：

眼皮睜不開是什麼原因

主要癥狀:晚上醒來左眼皮睜不開，女，60歲，持續半年了。

回答：

這很有可能是面神經炎,面神經炎在腦神經疾患中較為多見,這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關,當岩骨發育異常,面神經管可能更為狹窄,這可能是面神經炎發病的內在因素.臨床表現

可見於任何年齡,無性別差異.多為單側,雙側者甚少.發病與季節無關,通常急性起病,一側面部表情肌突然癱瘓,可於數小進內達到高峰.有的患者病前1-3天患側外耳道耳後乳突區疼痛,常於清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜.檢查可見同側額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動作時,眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉動並露出白色鞏膜,稱Bell現象.下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外.病側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角被牽向健側.不能作噘嘴和吹口哨動作,鼓腮進病側口角漏氣,進食及嗽口時湯水從病側口角漏出.由於頰肌癱瘓,食物常滯留於齒頰之間.

若病變波及鼓索神經,除上述癥狀外,尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失.蹬骨肌支以上部位受累時,因蹬骨肌癱瘓,同時還可出現同側聽覺過敏.膝狀神經節受累時除面癱,味覺障礙和聽覺過敏外,還有同側唾液,淚腺分泌障礙,耳內及耳後疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹,稱膝狀神經節綜合征(Ramsay-Hunt syndrome).治療

早期以改善局部血液循環,消除面神經的炎症和水腫為主,後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則.目前治療方法很多,但有效果的不多,臨床上使用最多,效果比較好的主要是用藥和手術等.患者患病後應及時就診,一般很快就能治癒.

也不排除梅傑綜合征的可能。

患者提問：

左眼皮睜不開，左眼周圍感覺重。

我母親(62歲)十多天前早上起床發覺，左眼皮下垂眼睛睜不開眼部周圍麻木，還經常流淚，不發熱，手腳不發麻，頭有點痛大概有一個多月，左耳後部有根筋有點跳痛，飲食情況還好，不噁心，走路正常，血壓有點高但穩定(一直在服藥)，血糖，血脂不高，大小便正常，老感覺有涼氣往骨子裡鑽。體重下降。

十多天，

曾經的治療情況和效果：

到縣裡幾家醫院檢查都說是面部神經麻痹，動眼神經麻痹，須針灸。不過經過10多天針灸治療沒有見到什麼效果也沒有感覺輕鬆一些，無奈，去了市一院讓醫生看看，神經內科醫生說懷疑是動脈瘤，可能壓迫了神經，需什麼儀器(我不知道是什麼儀器)檢查，住院等。眼科醫生說需要做核磁共振檢查等，心腦血科醫生說要做腦電圖等，現在腦電圖，CT, 核磁共振，血液這些都檢查了，也都沒說出是什麼病因，開了一些阿魏酸鈉，血塞通分散片，甲鈷胺片，vb1,vb12,等和縣醫院的差不多。(核磁共振報告單)所見:大腦皮層下，可見散在點樣異常信號影，其他都正常，印象:1 大腦皮層下點樣缺血灶 2 頭顱MRA未見明顯異常。

想得到怎樣的幫助：

這種癥狀究竟是哪裡出了狀況?磁共振報告單說的是什麼意思?下一步該如何治療?

回答：

病情分析：

眼瞼下垂的病因非常多，涉及神經科、眼科和內分泌科。發生於成年人的眼瞼下垂的主要原因包括重症肌無力、慢性進行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、顱內動脈瘤壓迫性眼瞼下垂等;

指導意見：

發生於老年人的眼瞼下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性變、重症肌無力、腦梗死後瞼下垂、糖尿病性動眼神經麻痹等。

由於眼瞼下垂是多種少見疾病的共同癥狀，並且涉及不同科室，所以給及時診治帶來困難。很多患者多處求醫卻仍不能得到及時治療。我們建議，如果出現眼瞼下垂，首先自己考慮是否與外傷、糖尿病、近期感染等病史有關;並根據可能的病因到不同科室。如果沒有這些病因，則先到神經科找相關專家系統檢查，因為幾種致死性疾病都是神經科的疾病，在排除神經科的疾病後可以到眼科就診。

眼瞼下垂在治療方面，不要急於手術矯正眼裂大小，因為對於疾病的首選治療是對因治療，如重症肌無力、腦梗死後瞼下垂、糖尿病性動眼神經麻痹、甲亢性眼肌病等。如果對因治療無效，並且病情相對穩定，則可以選擇手術治療。

還有可能是梅傑綜合征。