肌無力肌肉疼痛壓痛運動痛，勿僅當神經性疾病治，小心皮肌炎作祟

來源：大河健康報

皮肌炎是一種自身免疫性結締組織疾病，患者的皮膚損害，臨床表現為雙側上眼瞼部位呈現暗紫紅色皮疹，伴眶周水腫和瞼緣處毛細血管擴張。這種紫紅色皮疹還易出現在前額、鼻樑、鼻唇溝及胸前V字區，甲周也會出現紅斑。

肌肉損害時會出現無力感，切勿僅當神經性疾病治

由於皮肌炎有一個癥狀是肌肉乏力，患者容易出現肌肉疼痛、壓痛和運動痛，進而由於肌力下降呈現各種運動機能障礙。所以很多皮肌炎患者在未確診前，首先想到的是去神經內科進行診治，僅關注局部癥狀的緩解，卻忽視了疾病的整體性。

鄭州市中心醫院皮膚科（即鄭州市皮膚病醫院）主任醫師倪文瓊強調，皮肌炎患者都會累及橫紋肌而出現肌炎現象，但無肌病性皮肌炎只有皮損而無肌肉損害。當患者忽視皮膚表面的暗紫紅色皮疹而只顧及肌肉無力的癥狀時，很容易把它局限於神經內科疾病去做診治。

所以，當患者伴有肌肉乏力、食欲不振、體重減輕、關節疼痛時，還要注意身體其他部位是否伴有特徵性皮膚損害，如以眶周為中心的紫紅色水腫性斑，一旦發現這些癥狀共存，就要及時到皮膚科進行診治。

年齡越大，皮肌炎患者伴發惡性腫瘤的概率也越大

倪文瓊主任指出，皮肌炎患者除了會出現以上的癥狀外，還易出現的併發症有惡性腫瘤、間質性肺炎、關節病變、消化道病變、心臟和腎臟病變等。患此病的人特別是40歲以後，年齡越大，伴發腫瘤的概率越大。並發的惡性腫瘤較多發生於胃腸道、肺、乳腺、前列腺、卵巢、子宮、腎臟等。

尤其是年齡大、皮膚或肌肉病情發展迅速，皮膚出現頑固不易消退的紫紅色水腫性紅斑，要更加小心。

40歲以上的患者，每隔3~6個月要進行一次隨訪

倪文瓊指出，皮肌炎患者治療原則主要是控制病情、緩解癥狀，及時篩查有無惡性腫瘤，預防併發症的發生。成人特別是40歲以上患者，必須詳細地檢查有無腫瘤的伴發，如果發現腫瘤，需予以及時治療，可改善和緩解皮肌炎癥狀。如果當時未發現，亦應每隔3~6個月定期隨訪。

她建議患者做好適度鍛煉，注意防晒尤為重要。平時避免日光暴晒，做好防晒措施，外出時要戴帽子或用遮陽傘。及時就診隨訪，保證治療效果。

作為河南省重點專科，該院的皮膚科在鄭州市乃至河南省都具有一定的影響力，專家團隊在治療皮膚科常見病及疑難雜症方面更是具有強大的實力。如果您身邊有此類患者，可以建議他們到鄭州市皮膚病醫院進行規範化診治，以便及早康復，提高生活質量。

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