奔豚氣病脈證並治第八

奔豚氣病脈證並治第八

在過去，在中醫的觀念裡面或者......哦，非常非常不容易解釋的，為什麼不容易解釋呢？就是水的問題，哦，當你了解水的問題以後，這一篇就很簡單了，哦，基本上呢，在內經......《黃帝內經》裡面認為是這樣子，哦，這是肚臍，哦，我們叫神闕，哦，肚臍；小腸呢，是火，大腸呢是金；最上面呢，這是肺，肺呢也是金；這是心臟，也是火。水的氣化的觀念是這樣子，心臟不斷的跳動，這個肺呢，法象天，所以越高的地方，氣候就越冷，哦，這個天是虛空的，虛無的。所以我們常人，正常人，所以虛，是常人，所以我一再跟諸位強調，虛不會死人的，人死死在實上面，實症上面。當我們心臟的火不斷的......心臟不斷的搏動產生熱呢，心會移熱於小腸，這都是《黃帝內經》講的。當小腸火很盛的時候。我們食物吃下去有兩種水：第一個......喝的水，哦，你不管喝開水喝茶，哦，都是這樣，喝的水呢到了胃以後就氣化掉了，這是水，因為水它直接就是水，所以蒸化得很快；還有一種水呢，是在食物裡面，如果這個食物裡面是沒有水的，你根本吞不下去，對不對？飯裡面一定有水，不相信你把飯裡面的水烤乾，你怎麼吞它？所以飯裡面有水，蔬菜裡面也有水，肉類裡面都有水。食物裡面的水呢，會胃裡面咀嚼了以後到了小腸，在......小腸裡面很熱啊，因為有火啊，這個火再把小腸蒸化一次，代表說你把食物消化掉了。消化掉以後變成糟粕跟水，哦，我們講好聽一點，因為有......要表示自己有點知識嘛，叫糟粕比較好聽，哦，講那個很難聽。那水跟糟粕呢進入大腸以後，所以水在上面，小腸的火在下面燒，這個水就氣化出來，所以水會從大腸再回到肺裡面去，因為金和金是相通的，哦，相通。西醫呢，他只知道大腸吸收水，那大腸那麼聰明啊，你不相信我把大腸煮了給你吃吃看，看你會不會變聰明一點，大腸吸收水的原因是因為小腸火在下面蒸化，所以大腸的腸壁把糟粕過濾掉，只有乾淨的水能夠進入肺，這就是大腸能夠吸收水的原因。當你這樣子知道了以後，我請問你，如果肺裡面有實，有東西擋到，肺是陰藏，我們陰有肝、心、脾、肺、腎，對不對？肺家有陰實的症的時候，東西堵到，水是不是上不去？就會回頭回到大腸裡面去，所以肺癌一定會下痢嘛。這個你不用去記，想就知道了，有沒有道理？那你把他治得......你說老師，我怎麼知道他好了？很簡單嘛，下痢沒了嘛。所以我說《黃帝內經》是世界上目前僅存最好最完整的生理學和解剖學和病理學。所以當你很了解《黃帝內經》以後，因為我們中醫本來就已經是很完整的理論了，那不需要再去Study了。所以因為已經很完整，我們了解生理的生化的情形，所以我們不需要去看X光，不需要去看MRI，不需要去看驗血報告，聽聽看看就知道了，哦，那你哪一天，小腸的溫度不夠了，哦，我有時候小腸的溫度為什麼不夠？因為心臟的力量不夠了，所以溫度下降。溫度下降以後，這個水就沒有辦法氣化啊，那水跟糟粕就出來了，是不是就下痢了？中醫把它定義成「寒」，定義為「寒」嘛，不然你告訴我要怎麼講？只有這「寒」這個字最傳神吶，是不是？那你老師怎麼知道它寒，因為小腸在管腳的溫度嘛，所以腳是冷的，哦，那你腳寒到一定的程度，老師我腳是冷的，但是我還沒有下痢，那你只是一點點寒嘛，很嚴重的寒的話就會下痢了，了解我意思了伐？這就是這個每一個人都不一樣，做加減嘛，當然有層次的不一樣吶，對不對？那我們為什麼要練功夫，吸氣進去，要到腹式呼吸，因為吸氣進去以後，到了腹式的話，就是想盡辦法把心火往下導，導到小腸裡面去。當心火進入小腸以後，小腸的溫度會增加，增加以後大腸裡面的水會氣化上來到肺裡面去，然後再到吼嚨裡面去。所以你在練功夫，打坐或者是練氣的時候，越練津液是不是越多？口水的津，口水會越來越多，哦，你如果練了半天口水......嘴巴越來越干，你練錯了哦，你來找我，重新幫你修正一下，哦，要練......越練口水越多才對，哦，那這個就是水的氣化的過程，換句話說，小腸和心是不是表裡？哦，表裡。所以，病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，這四部，這種病呢，都是由驚發得到的，受到驚嚇。你一受到驚嚇的時候，心臟會跳得很快，對不對？像小的時候，我最壞，我就是常躲到門後面去嚇人家，哦，那受到驚嚇的人心臟就跳個不停吶。心臟很好的人很正常的人，跳一下就回來；心臟有問題的人，就一直在跳，跳好幾個小時，跳一整天，哦，還在動悸，哦，還在動悸，哦，那，這個都是由驚發。那為什麼有這種現象呢？有......我們驚發以後有三種情形：第一種，當你小腸受到驚嚇以後，一縮，你很緊張嘛，一嚇一跳，對不對？水呢，如果是腸子裡面的我們有濁氣，本來小腸很穩定的，心很穩定的，這個熱不斷的把水氣化，小腸突然一緊縮的時候，壓力突然一增加，那個大腸裡面的沼氣呢，哦，就是大便的沼氣呢就會回逆，回逆的時候它會走幾種管道：

第一種，這個沼氣呢，它會跟著水進入我們的三焦系統。大腸跟肺之所以會表裡，是因為有三焦系統連貫到，哦，連貫到。那大腸的氣，大腸裡面的食物的沼氣啊，跑到三焦的水的系統裡面去，這個氣不應該在這個水道裡面，現在很不幸的跑進去，因為被驚嚇，這是一種情形。

還有一種情形呢，是這個人本來就有便秘，水很少，本來就大腸里比較乾燥。那一受到驚嚇以後，這個驚嚇可能來自小孩子的從門後面跳出來嚇你，或者是車禍、意外，或者是你這個高空吊車突然吊在空中下不來，哦，諸如此類的，對不對？都會受到驚發。一驚發了以後，這個沼氣呢，哦，（畫圖）大腸在這邊，這個濁氣呢，從大腸這邊進入肝臟，大腸和肝臟中間有個血管連到，這個血管呢本身沒有瓣膜，所以它允許血來回的走。中醫的觀念裡面認為說，當你吸氣的時候，一吸氣，橫隔膜會下降，下降的話會把肝臟的血擠壓它，擠壓它以後肝臟的血從這個地方就進入大腸，所以當你的血進入大腸周圍的時候，大腸就會產生力量去搏動，去推食物往前走。那你吐氣的時候，橫隔膜回來，這個血就回到肝臟裡面去，哦，這個時候一吸一吐之間，就會讓大腸蠕動，會正常，哦，那有一個人呢，突然一受到驚嚇，本來大腸就很乾燥，結果那個沼氣呢從這邊進入血分，進入肝臟以後呢，肝臟會生......木會生火，這個血呢，大便的沼氣就在血裡面，順著肝臟進入心臟。那心臟本身是君主之官，我最大，我不受病的，那怎麼大腸的沼氣臭氣跑進來幹嘛？所以心臟會加強力量去把它排出去，這個時候產生的動悸，哦，也是奔豚的一種，哦，那因為原因不一樣，所以我們處方就有點不太一樣，哦，病人顯現的癥狀也不太一樣。

還有一種呢，就是汗......發汗。我們，醫生呢，一看到一個病人，表症，哦，桂枝湯症，麻黃湯症，對不對？還沒有看他這個病人本來是津液就不夠，津液不夠的原因呢，可能是他這個，這個，哦，吃的一些利尿劑，或者是運動，哦，或者是你誤診，病人已經發了汗了，或者是這個吃到這個味精，對不對？口很渴，結果你開汗劑的時候，發汗劑的時候，不管你開桂枝、麻黃、葛根、小青龍、大青龍，你開下去以後，汗發太多。汗發太多的時候，有兩種發汗的結果：一種是汗發出去到了皮膚表面上，哦，結果，表水呢，皮膚表面還有水，但是沒有辦法回到腸胃裡面來。這個時候，我們前面在傷寒論就介紹過這個五苓散症，有沒有？五苓散有口渴啊，哦，五苓散我們把它水......從表水帶回到身體裡面，帶回到腸胃裡面。（另）一種情形呢，汗一發出去......表虛掉了。當病人呢表虛，毛孔都開到了，結果那個肺裡面的津液，皮膚表面的津液沒有了，小腸的津液呢又來不及補上來，這個時候產生動悸，哦，動悸。動悸的原因呢是因為過汗，哦，發太過的汗造成的哦，過量，哦，這個呢，我們用另外一個處方處方出來，哦，那後面會介紹到幾個條辯呢，這一個......這一篇很短，幾個條辯就分了幾種處方，哦，按照不同的奔豚動悸，我們來開處方。

而實際上，不管是哪一種，基本上臨床看的時候都是精神病，那個人有神經質，看到神經質，哦，如果比較是精神病，他沒有奔豚，就是心動悸的很厲害，會臍下悸或臍上悸，或者心臟跳得很厲害大部分我們從甘草那個瀉心湯來做加減。那如果有奔豚，哦，我們就要從這個處方來做加減，臨床上都是看到是這樣子哦，會有這種現象，常常看到，尤其是看到很多媽媽，媽媽她關心小孩子啊!有人打電話來說：「你小孩子被綁架了!」哎她就開始心悸，心悸了---正常人心悸一下就過去了，可是她動悸，動悸了一個禮拜兩個禮拜都沒有好，哦，那就是有奔豚的現象。基本上這個觀念就是這樣子。

師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發得之。

好，「病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發得之。」像這個吐膿呢，我們桔梗甘草湯，桔梗甘草湯呢，專門是肺裡面化膿瘍的時候吐膿；哦，那......像火邪，火邪就是比如說火災，那個人受了火，火在後面追他，他逃......從火場裡面逃生出來，逃生出來我們就會去煮湯，煮這個我們傷寒論裡面介紹過的湯，這個還有呢，就是奔豚，這裡特別介紹的就是奔豚，就是奔豚，其他的我們這裡不管。

師曰：奔豚病從少腹上沖咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。

「奔豚病從少腹上沖咽喉，發作欲死，復還止皆從驚恐得之。」好，這個呢發作的時候真的就是這樣子：從肚臍這邊往上，我們表面上看是肚臍，病人就會告訴你，由下面肚子直接往上沖，衝到心臟，正對著心臟來哦，那心動悸得非常厲害，然後呢，你如果說讓他到醫院去檢查，他又是正常，沒有病。那醫生告訴說：「你很好啊，你沒有病。」「醫生啊，你當我是神經病哪，我不好，我就是不舒服，才來醫院，那你又跟我說我沒病。」那醫生說：「哪你大概神經質，神經病，那你找個心理醫生看。」這種時候，諸位就要想到奔豚症啊奔豚證。那這個人呢，氣會上沖咽喉，發作欲死，有的時候又很正常。諸位記得哦，如果是真正是病態，它是持續的痛，比如說你現在心臟痛，心臟痛一下，過去就沒有了，可能是你跟男朋友吵架，或者是你叫兒子去念大學。「我不要，我要去唱歌」，氣到你心臟受不了，對不對？那結果你是暫時痛一下，那不是病。真的有心臟病時候的那個痛是持續的痛，哦，持續的痛。或者是固定的每天發，那個時間到了就發，這種都是心臟......真的是真心病。這種人呢，你看：第一條條辨講的就是這個：

奔豚，氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。3-

奔豚湯方

甘草、芎穹、當歸、黃芩、芍藥各二兩，半夏、生薑各四兩，生葛五兩，甘草李根白皮一升

右九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三，夜一服。

「奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之」。現在我們在處方的時候，這個處方就是大腸的濁氣跑到三焦、淋巴系統裡面去，跑到三焦系統裡面去。才會有往來寒熱的現象。一般往來寒熱出現的時候，大部分都是少陽證哦，忽冷忽熱。那在《傷寒論》我替大家複習了一下，《傷寒論》裡面講到往來寒熱的時候，如果兼有噁心，就是小柴胡湯。如果往來寒熱沒有噁心，那我們用桂枝麻黃各半湯，就是這樣子。這個處方裡面呢，就是甘李根白皮。這個李根白皮呢，現在藥房裡面沒有賣，那你真的要的話，你得跑去找那個農家......種李樹的農家，把那個......拿羅盤去測：東南邊那個樹根，挖下去把它挖起來，把心拿掉，然後留皮就可以了，因為他只要皮嘛只要皮。我們中藥用到皮，大部分都是在少陽證裡面，現在我們很少這樣子用。我們來處方的時候，只要病人往來寒熱，我們就知道他是在半表半里中間，所以，我們用柴胡湯。所以你看裡面呢，甘草、黃芩、這個半夏、生薑，這四味葯是不是小柴胡湯裡面的東西，你用小柴胡湯的話，再這個配合上，這個加了柴胡，配合半夏，配合黃芩，配合甘草、生薑，小柴胡湯就已經佔了大半了，對不對？那腹痛的話，諸位記得：腹痛，肚子很痛，我們會用到芍藥......一定會用到芍藥。這個肚子痛因為驚發，一受驚嚇了以後，小腸會繃緊，小腸繃緊以後產生的腹痛。腹痛我們用白芍，如果是腹滿，「老師，我肚子脹滿」，經方呢，用的是厚朴，厚朴哦，厚朴，這個處方不太一樣、所以女人如果月經來了，肚子痛，我們重用白芍。小孩子呢腸子，肚子痛，不喜歡吃飯我們重用白芍。好，如果一個病人跑來，他肚子不痛啊，肚子很脹，厚朴，是脹氣，脹氣用厚朴。所以在《傷寒論》裡面我們有厚朴生薑半夏人蔘甘草湯證：就是腸氣太多，肚子會脹滿，所以脹氣的時候我們用的是厚朴。當然是有鼓脹的時候，我們有水啊，這裡講的是氣脹。肚痛的時候，一定是用芍藥。

哦，當歸、川芎，就是因為它奔豚氣的時候都會衝到心臟裡面來，不管你是走入水道或走血，都會影響到心臟。因為走水的話，水氣會凌心，因為心臟旁邊是心包膜，心包膜受到話......受到這個沖氣進來的話，大腸濁氣進來的話，也是會得到這種奔豚的現象。奔豚呢就感覺到這個動悸很厲害，那個心會很慌很難過，哦，病人會跟你陳述：好像感覺到心臟要從嘴巴裡面跳出來一樣。那你去查他，他也沒有病啊，那諸位呢，所以不要用甘李根白皮，用柴胡就可以了哦，小柴胡湯，所以這個裡面呢，就是小柴胡湯裡面加了芍藥，加了川芎，加了當歸就夠了哦，就夠了。病人就會很好，那病人一定會有......我剛剛講，強調往來寒熱，同時氣上沖胸，真的發作的時候，就是氣從腹部直接衝到心臟，這是一個第一個處方。

發汗後，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加

桂湯主之

桂枝加桂湯方

桂枝五兩，芍藥、生薑各二兩，甘草二兩炙，大棗十二枚

右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，服一升。

再來一個處方呢，這個呢「發汗以後，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。」這個在《傷寒論》裡面就有介紹過......，有介紹過哦，這種呢「氣上從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。」那現在你碰到到這種情形不多，怎麼能發冷汗以後，還燒針再讓他針處被寒，那是以前因為在大陸北方，天氣很冷哦!那病人呢，發了汗，然後你在燒針的時候，病人看到會更可怕，因為你在裡面燒嘛，這種都是針在那邊燒得紅紅的哦，頭在這邊，病人也很擔心，灰掉到皮上會燙啊，諸如此類哦會受到驚嚇。

回頭我們看這個處方，桂枝加桂湯呢，桂枝湯呢，我們一般來說我們加上肉桂，處方上看的時候呢很像是桂枝重用，你看到沒有，重用桂枝，哦，就是比如說桂枝是三錢，白芍是三錢，那芍藥是兩錢得話，桂枝也是兩錢哦，可是呢，在這個處方的話，桂枝是把它加重了，他把它們叫做桂枝加桂湯。臨床上做的時候，你可以這樣寫，桂枝比白芍要重，劑量重，但是我平常，我是加肉桂下去哦，肉桂粉呢，你比如說我們桂枝三錢，白芍三錢，這兩個是等量，其他生薑、甘草、大棗，這時候我們加肉桂粉呢，可以加半錢啊，半錢下去衝到湯裡面，就是你三碗水，這個三錢，三錢你可以六碗水煮成兩碗哦，六碗水煮成兩碗，當然有生薑、炙甘草哦，生薑兩片，炙甘草三錢，大棗十枚。那六碗水煮兩碗，那吃的時候沖半錢的肉桂粉下去，一錢太多了啊。一錢那個一大包，半錢就可以了，衝下去。

為什麼要加肉桂呢？它能夠增加心臟的噴射的力量哦，噴射的力量，心臟會加速，那本來呢，這個沼氣，大便的那個濁氣順著血管叢肝臟裡面往心臟沖，加了肉桂呢，就把心臟硬把這個濁氣壓回大腸裡面去，回到肝臟，回到大腸裡面去。就會有，所以才會有桂枝加桂湯的現象出現。

那在講到這個的時候，我再回頭再跟諸位再複習一下。前面我一再跟大家強調：陰和陽。中醫的觀念裡面呢，認為胸是陽，腹是陰，陰和陽的葯呢，一個陽葯呢就是桂枝，陰葯呢就是白芍。所以呢他病是發在胸腔。奔豚就心臟它動悸得很厲害的時候，胸陽會受損，我們心陽不夠，這個時候我們要重用桂枝，所以桂枝加桂湯。陰有問題的時候，小建中湯的時候，我們會把白芍加重，所以說除了桂枝湯是用桂枝白芍等量，我們用在陰不足的時候，補陰的時候我們用白芍，陽不足的時候用桂枝來調和他身上的陰陽。所以諸位呢，經方家從頭到尾就是在桂枝白芍上面，這兩個葯很厲害。所以你一定要了解如何做加減。這樣子的話，你讓一個人陰陽一平衡，病就好了嘛。所以我們後面會有講到一些治重症的時候，桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯、桂枝湯去芍藥加麻黃附子細辛湯，哦，有時候把桂枝拿掉：芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯、有去杖湯，諸如此類，為什麼？......就是這樣陰陽在協調它，哦，陰陽協調，那你如果是不曉得這兩個是管陰陽，整個你不要管其他什麼寒葯熱葯：乾薑、生附子啊先你不要管，光是陰陽就要靠這兩個在調，所以你這兩個應用的非常好，就已經是很好的經方家，就像我上一堂跟諸位介紹，我們的二仙湯，兩個仙，一個是白芍跟黃芩，這個哦，這個是在麻疹、麻疹內陷的時候，這兩個是等量，為什麼不用桂枝用白芍，因為它陰不足，陰不足的時候表邪就下陷嘛！陰一挺足，黃芩一去熱，一下這個肺結核、或這個肺炎的高熱當場就去掉了，兩位葯而已，哦，這是陰陽的協調，那你就不會這個時候就不會去開桂枝湯啊什麼的、不需要，陰不足嘛！才會麻疹才會下陷，諸如此類的，所以諸位以後處方呢，一再跟諸位講，當讓你了解以後呢處方是渾然天成的。自然而然從你心裏面、腦海裡面自然就浮現出來，那病就不會混淆你，那這邊五味葯呢，水五碗煮成三碗怎麼樣的，這個諸位看就可以了。好，所有這個是大腸的沼氣奔進去的。

發汗後，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯言

茯苓半斤，甘草二兩，大棗十五枚，桂枝四兩

右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。甘瀾水法取水二斗置大盆內以杓揚之，上有珠子五六千顆相逐取用之也。

第三個呢，就是，第三個處方呢就是：「發汗以後，臍下動悸者，」這個人呢，本來就是身體是虛的，表就虛到了，結果呢，你看到以為是他汗證，你不知道他本身表虛，那就桂枝湯或麻黃湯證，你開錯了或怎麼樣，哦，流汗，流了很多，或本來就是表虛，運動以後又大汗，哦，造成臍下動悸。肚臍在這邊，小腸在這邊，正常裡邊，小腸的火上來把大腸的水會往上走，因為火在下面燒啊。哦，水在這邊，水氣就會上來這是正常。臍下動悸在臍下的地方，哦，因為你汗發太過了，小腸的津液也沒了，哦，這個時候動悸，小腸開始跳得很厲害。哦，這個因為因為表虛外面也沒有汗，那小腸又來不及提供津液，就在卡在這個地方，哦，這是遇到本來就虛的人呢，你又給他發汗的葯。

這個時候呢，處理的方式呢，張仲景提出來這個：苓桂甘棗湯。茯苓、桂枝、甘草、大棗。哦，這個茯苓呢，色白，顏色是白色的，本身在經方裡面，我們看他張仲景用茯苓的時候，這個茯苓本身，是利三焦，在三焦系統裡面走，它能夠利三焦的油網，能夠產生一些油，比如說哦，我們水要水呀水要行，水會動，有兩個原因，第一個是氣，所以當你水蒸氣的時候會往上沖，你用去什麼東西去推它，當你很熱的氣的時候，就像吐一口氣，蒸汽出來一樣，它從大腸直接上來。好，當你有氣，它會動。還有，那個茯苓呢，本身呢是在三焦裡面的油網，當你有油的時候，地上有油，你走過去會摔倒，這個氣、這個水在三焦系統裡面走的時候，裡面如果有油，它的速度就會很快，哦，非常的快。那油會把它包住，它就不會，水就不會亂跑，這就是茯苓。茯苓最主要的功能就是通利三焦，三焦者，這個能夠......是水道，茯苓呢利水的原因就在這裡。好，利水，那茯苓呢它能通利三焦以後，讓它全身的三焦系統無所不達哦。

再加上桂枝，桂枝呢，心臟，加強心臟的搏動力量，讓它進入小腸。這個時候用甘草、紅棗把它的津液再補回去。這是非常簡單的一個處方。那張仲景，你看哦，我們用補津液的時候，甘草大棗，當他的胃的津液沒有了，胃口沒有了的時候，我們就加個人參，這是經方啊。

所以我們不會用，哦，老師，他陰虛，我們開了一大堆滋陰的葯，生地啊，這個什麼菊花啊，什麼，一票......夠生津液的葯，竹茹啊、什麼淡竹葉啊，反正一票，開進去也沒有用，它功能還是沒有辦法回復，沒有辦法吸收哦。所以經方呢是希望，陰要自回，陰要自回才行。好，你看這個處方了以後，用了茯苓桂枝，平常如果說有動悸，有奔豚的現象哦，我給諸位一個很簡單的概念：當動悸在肚臍以下的時候，諸位就要想，茯苓；肚臍以上的時候，桂枝，哦，桂枝，所以，這個地方：「臍下有動悸」的時候，「欲作奔豚」，他把桂枝、茯苓兩個都加進去，哦，兩個都加進去，就是，我想是，應該不單單是臍下，因為在肚臍下方，不是在肚臍的正下方，而是在肚臍的後面。你知道，這個意思在這邊，我因為我們解讀經方的時候可以看到，如果他沒有這個桂枝，直接用茯苓的話，應該在臍的下方，比如說在陰交、氣海這個穴道這個地方。那這裡講的這個臍下呢，應該是肚臍的下方，你知道我的意思吧。好，肚臍的正後，正裡面，應該發在那個地方，所以才會茯苓跟桂枝並用。所以如果說，你查到病人說：「肚臍，我這個奔豚從哪裡，從肚臍裡面，從肚臍裡面發出來」，哦，苓桂甘棗湯，肚臍以下講到茯苓甘草，肚臍以上桂枝甘草湯。好，都是治療奔豚。這個......這一篇大呢致上就是這樣子，那我們書上寫得很詳細哦，書上寫得很詳細。那諸位可以參考，那些書上面我們怎麼寫的。那這個茯苓的話，你可以用五錢啊，桂枝四錢啊，哦，這樣的劑量就可以了哦。

好，我們來看下一篇，我們暫停一下。

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