子宮肌瘤是否必須手術？這種情況下必須儘早手術！

病例：多次暈倒，全身虛汗，去醫院檢查說是貧血造成，做了B超以後查出子宮有腫瘤大小16cm，醫生說已經好幾年了。想諮詢您幾個問題：

1 這種情況下必須動手術嗎？能觀察一段時間嗎？ 2 腫瘤惡性還是良性只有切掉以後才能判斷嗎？ 3 如果是惡性的話不切和切掉以後分別是什麼後果？4如果是良性的不切有其他的治療辦法嗎？

回復：

1、 這種情況下必須動手術嗎？能觀察一段時間嗎？——這個瘤子還是挺大的，而且有慢性出血（導致貧血），無論是良性還是惡性，都建議儘早手術。子宮肌瘤多數還是良性的，但有的肌瘤會導致陰道出血，時間一長，就會有貧血，影響健康和生活質量，這種情況主要見於粘膜下肌瘤，所以無論從哪個角度，如果伴有出血，出現貧血，要儘早治療，不建議觀察。

2、腫瘤惡性還是良性只有切掉以後才能判斷嗎？——是的，病理檢查是腫瘤診斷的金標準。儘管從臨床的資料和檢查可以大致判斷，但確診要依靠病理。手術既是治療，又是確診。

3、如果是惡性的話不切和切掉以後分別是什麼後果？——如果是惡性的話，切與不切分別有什麼後果？首先，不切的話，誰也不能百分百診斷是惡性還是良性，如果是惡性，不手術肯定不行，不切的後果是會致命，切的話才有機會。所以，不要遲疑。

4、如果是良性的不切有其他的治療辦法嗎？——前面說了，不切的話，沒有病理檢查，誰也不能百分百診斷是良性還是惡性，你這個只是假設，其實就算是良性的，這麼多的肌瘤，而且已經有有貧血的癥狀，也要儘早手術，手術是最有效的辦法，其他辦法不推薦，會誤事。

16公分這麼大的腫瘤，而且伴有出血導致的貧血，這種情況還在糾結要不要手術，太不應該了，不管是良性還是噁心，這個手術都值得做，而且要儘早做，否則可能帶來更嚴重後果。

面對手術，有的人過於激進，不該做的手術，或者手術很勉強，或者手術效果不太確切，卻強烈要求手術；而有失則過於保守，擔心這擔心那，不敢去手術，比如有的人擔心手術的副作用，手術當然有一定的風險，但如果不手術，可能面臨著更多的風險，你選哪一個？其實，選擇無非是權衡風險與獲益的過程，風險大過獲益，則不值得做或者要特別慎重，如果獲益大於風險，則不要太糾結，否則可能錯過時機，沒有完全不付出代價的收穫。

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