妊娠期應用抗菌葯有流產風險
「裘佳?妊娠期應用抗菌葯有流產風險 包括大環內酯類、喹諾酮類、四環素類、磺胺類和甲硝唑等,[500].醫師報,2017-5-11(6)」
包括大環內酯類、喹諾酮類、四環素類、磺胺類和甲硝唑等
加拿大一項新研究顯示，在妊娠早期使用某些抗菌葯與自然流產風險增加有關。與青黴素、頭孢菌素或沒有抗菌葯暴露相比，大環內酯類（除紅霉素）、喹諾酮類、四環素類、磺胺類和甲硝唑都有較大的風險。（Can Med Assoc J.5月1日在線版）
研究分析了1998-2009年15~45歲的妊娠女性數據。在妊娠第20周前經歷自然流產女性視為病例，自然流產的日期定為指標日期。抗菌葯暴露定義為「在妊娠的第一天和指標日期之間至少處方1次任何類型的抗菌葯」。研究包括頭孢菌素、大環內酯類、青黴素類、喹諾酮類、磺胺類、四環素類、其他抗菌劑、抗原蟲類和泌尿類抗感染葯。
共182 369例妊娠女性符合標準，其中8702例（4.7％）自然流產，平均胎齡14.1周。對照組87 020例女性。結果顯示，12 446例（13％）妊娠者發生抗菌葯暴露，其中1428例自然流產（佔16.4％）。對照組中，11 018例（佔12.6％）接受抗菌葯治療。
自然流產的女性更有可能被診斷患有抑鬱症和哮喘等疾病，在懷孕前一年內到醫院就診，有更多的藥物使用情況。
研究者指出，更新指南時應考慮妊娠期間的抗感染治療，這類人群使用抗菌葯存在的不利後果，特別是當抗菌葯被不恰當使用時。
《醫師報》5月11日06版
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編輯、排版：《醫師報》黃晶
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