學中醫必知：精氣血津液那些事兒！

小編導讀

中醫學認為，精、氣、血、津液是組成生命的物質，精、氣、血、津液與臟腑經絡之間又相互為用、密切聯繫。只有精、氣、血、津液正常運行，人體才能健康，若是精、氣、血、津液關係失常，勢必會導致一系列的問題。今天的文章就為您介紹精、氣、血、津液關係失調所導致的病理變化！

津液的生成、輸布和排泄，依賴於臟腑的氣化和氣的升降出入，而氣之循行亦以津液為載體，通達上下內外，遍布全身。津液與血液相互化生，津液的充足是保持血脈充盈、運行通暢的條件，而血液的充沛和暢行也是津液充盛和流行的條件。因而在病理上，其中任何一方的失常，都可能對其他三者產生影響，導致其關係失調。臨床常見精氣虧損、精血兩虛、氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫、氣隨津脫、津枯血燥等病理變化。

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精氣虧損

是指因精虧傷氣或氣傷損精而致精氣兩虧病變。久病或年老體弱者，腎精虧損，則可致氣無生化之源；氣虛日久，生化無力，又可加重腎精的虧損，均可致精氣兩虛，表現為生長、發育遲緩、生殖功能障礙，以及身體虛弱、少氣、乏力、懶言等。

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精血兩虛

是指精虧與血虛同時存在的病理變化。若久病傷及肝腎精血，可致精血兩虧，肝腎不足病變。精血兩虛病變常表現為眩暈、耳鳴、神倦、健忘、頭髮稀疏脫落、腰膝酸軟，或男子精少不育，或女子月經失調、經少不孕等。

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氣滯血瘀

是指因氣的運行郁滯，導致血液運行障礙，出現血瘀的病理變化。氣滯血瘀的病機以氣滯、血瘀並存為特徵。由於肝主疏泄氣機而藏血，肝的疏泄在氣機調暢中起著關鍵的作用，關係到全身氣血的運行，因而氣滯血瘀多與肝失疏泄密切相關。臨床上多見胸脅脹滿疼痛及瘕聚、癥積等病證。又由於心主血脈而行血，肺朝百脈，主司一身之氣，所以心肺兩髒的功能失調，也可形成氣滯血瘀，可見咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫等。

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氣虛血瘀

是指氣虛無力推動血行而致血瘀的病理變化。氣虛血瘀多由氣虛無力行血而致血行遲緩，甚則血瘀。其病機以氣虛為主，兼有血瘀。由於肺主一身之氣而助心行血，脾為氣血生化之源，故在氣虛導致血瘀的病機變化中，肺脾氣虛佔有重要地位。臨床可見面色淡白或晦滯，身倦乏力，氣少懶言，疼痛如刺，常見於胸脅，痛處不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脈沉澀等癥狀。

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氣血兩虛

是氣虛與血虛同時存在的病理變化。氣血兩虛的病機以同時並見氣虛和血虛的表現為特徵。由於氣虛而推動、固攝、溫煦作用低下，加之血液虧虛，失於充養，故氣血兩虛常見癥狀有面色淡白或萎黃、少氣懶言、疲乏無力、自汗、形體消瘦、心悸失眠、肌膚乾燥等。

6

氣不攝血

是指因氣虛不足，統攝血液的功能減弱，血不循經，溢出脈外，導致各種出血的病理變化。由於脾主統血而為氣血生化之源，所以氣不攝血多由於久病傷脾，脾氣虛損而不能統血所致。由於脾氣主升而主肌肉，所以脾氣虛不攝血而出血者，多見於尿血、便血、月經過多等下部出血及肌衄等失血之證候，且有血色淡、質地清稀的特點，並有形體消瘦、神疲食少、面色不華、倦怠乏力、舌淡脈虛無力等脾氣虛的表現。

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氣隨血脫

是指在大量出血的同時，氣也隨著血液的流失而耗脫的病理變化。氣隨血脫的形成以大量出血為前提，如外傷出血、婦女崩漏、產後大失血等。由於血為氣母，血能載氣，大量出血則氣無所依附，氣也隨之耗散而亡失。氣隨血脫病變的發展，輕則氣血兩虛，重則氣血並脫。臨床除大出血之外，還可見冷汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷，甚者暈厥，或見口乾、脈芤或微細等氣脫的臨床表現。

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氣隨津脫

是指因津液大量丟失，氣無所附，氣隨津液外泄而耗傷，乃至亡失的病理變化。氣隨津脫多由高熱傷津，或大汗出，或嚴重吐瀉、多尿等，耗傷津液，氣隨津脫所致。由於津能載氣，所以凡吐下等大量失津的同時，必然導致不同程度的氣隨津泄。輕者津氣兩虛，如暑熱邪氣致病，迫使津液外泄而大汗出，不僅表現有口渴飲水、尿少而黃、大便乾結等津傷癥狀，而且常伴有疲乏無力、少氣懶言等氣虛的表現；重者則可致津氣兩脫，如劇烈腹瀉，在大量損耗津液的同時，出現面白肢冷、呼吸氣微、脈微欲絕等氣脫的危重證候。正如《金匱要略心典·痰飲篇》所說：「吐下之餘，定無完氣。」

9

津枯血燥

是指津液匱乏失潤，導致血燥虛熱內生，或血燥生風的病理變化。由於津血同源，津液是血液的重要組成部分，所以津傷可致血虧，失血可致津少。如高熱耗傷津液，或因燒傷引起津液損耗，或因陰虛內熱而津液暗耗等，均可導致不同程度的血液虧少，使其潤養功能減退，從而形成津枯血燥的病機變化，常見的臨床表現有心煩、鼻咽乾燥、皮膚乾燥、肌膚甲錯、皮膚瘙癢或皮屑過多、舌紅少津等症。

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