起床用力過猛、排便過久，可致胎盤早剝，小動作大驚險

據統計，胎盤早剝在國外發生概率為1%-2%，而國內發生的概率為0.46%-2.1%，也就是說，100名孕產婦中，便有1例甚至2例。

重度胎盤早剝，20分鐘剖出胎兒

近日，孕35周的張女士因肚子疼到醫院檢查。張女士今年30歲，懷的是二胎，因之前有生育經驗，想著離孩子出生還有段時間，便一人到醫院檢查。後經醫院門診檢查和B超確診，張女士自述的肚子發緊，是產科急腹症-胎盤早剝。

胎盤一旦剝離，意味著母體對胎兒的氧氣、能量物質供應終止。此時如果不能及時娩出胎兒，輕則會導致胎兒窘迫，甚至胎死宮內;重則胎盤剝離面出血可導致母體子宮卒中，凝血功能障礙、腎功能不全等，危害到母體生命。如果胎盤完全剝離，5分鐘內不及時取出，就會死亡。

張女士確診後，醫院立馬啟動危重孕產婦應急預案，從確診到剖出胎兒，僅用了20分鐘。

胎兒剛取出時，有輕度窒息，而產婦胎盤的剝離面也達50%以上，屬於重度胎盤早剝。所幸手術及時，張女士和寶寶5天後便康復出院。(99健康網)

張女士並非胎盤早剝的個例，這樣的案例時有發生。

孕婦休克，胎兒重度窒息，子宮呈現藍色

2017年4月，家住武漢洪山區的劉女士更是因胎盤早剝出現休克。劉女士患有妊娠期高血壓，當日下午與朋友聊天回家後，便感不適，家人立即將其送往醫院。

劉女士到達產房後，監測不到血壓，且心率非常低，神志不清，已出現休克，且胎心只有正常胎兒的一半。劉女士當時無外出血，子宮也無壓痛，產科主任醫師根據豐富的臨床經驗，初步判斷劉女士是不典型重型胎盤早剝，並緊急為其進行剖宮產。

胎兒取出後，全身蒼白，重度窒息，而劉女士因胎盤早剝，導致隱蔽性出血，血液滲透到大部分子宮肌層，70%的子宮呈現藍色。據術後統計，劉女士出血超過1500毫升。

所幸搶救及時，劉女士和寶寶均脫離了危險。(湖北日報)

龍鳳胎中一胎胎盤早剝，臍帶繞頸兩周

2017年1月，孕34周的雙胞胎孕婦陳女士也因胎盤早剝，發生過險情。婦產主任為陳女士切開宮腔後發現，其中一胎已出現胎盤早剝，明顯供血不足，並且胎兒頸部已被臍帶緊緊纏繞兩周，危在旦夕。

直至婦產主任在10分鐘內先後救出龍鳳胎兒，險情才得以解除。(台海網(廈門))

每100名孕產婦中便有1-2例胎盤早剝

所謂胎盤早剝，是指妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在娩出前，部分或者全部從子宮壁剝離。

據統計，胎盤早剝在國外發生概率為1%-2%，而國內發生的概率為0.46%-2.1%，也就是說，100名孕產婦中，便有1例甚至2例。

早前，北京市第一中西醫結合醫院婦產科對2007年10月～2014年9月期間，該院接診的67例胎盤早剝孕婦的臨床資料，進行回顧性分析。分析發現，胎盤早剝發生率為0.76%(67/8845)，產前診斷率為61.2%(41/67)，圍產兒死亡率為5.9%(4/67)，孕產婦死亡率為0。(《中日友好醫院學報》?,2015,29(1):27-30)

另據臨床統計，孕34周以下者發生胎盤早剝的概率較高，其圍生兒死亡與窒息率較高，因此一旦診斷為胎盤早剝，就應該在第一時間為其行剖宮產。(《中國衛生標準管理》?,2015(17):53-54)

起床用力過猛、排便過久，可致胎盤早剝

導致胎盤早剝的原因有很多，從疾病因素看：妊娠高血壓，慢性腎臟疾病、貧血或有全身血管病變等，均可增加胎盤早剝發生幾率。

從非疾病因素看：長期仰卧、孕期腹部收到機械撞擊、宮腔內壓力驟減、吸煙吸毒不良嗜好，也容易造成胎盤早剝。

此外，若以前發生過胎盤早剝，再次懷孕發生胎盤早剝的風險，要比沒有胎盤早剝史孕婦高10倍。

案例一的張女士並沒有引發胎盤早剝的相關疾病，身體也無外傷。據其回憶，當天早上起床時，起身較快，用力比較猛，當下肚子就有點不舒服，只是她沒當回事。醫生經過綜合判斷，張女士胎盤早剝，很可能就是由起床用力過猛引起的。

健客網提醒各位孕媽，每一個動作都要特別小心，起床時慢慢來，不要用力過猛。就連排便的時候，也要注意不要時間過長，否則也可能導致腹壓增高。

案例二的劉女士，自身患有妊娠期高血壓，就是引發胎盤早剝的相關疾病之一。

健客網提醒各位孕媽，若孕期合并有妊娠期高血壓，最好家備血壓計進行自我監測，一旦出現肚子發緊，胸悶、疼痛等癥狀，應立即就醫。

案例三的陳女士，其中一胎臍帶繞頸，也是造成胎盤早剝的機械性因素之一。

健客網提醒各位孕媽，臍帶過短(

預防胎盤早剝，孕媽們最好能加強產前檢查，積極預防和治療妊娠高血壓等相關疾病，妊娠晚期避免仰卧睡姿，並注意避免腹部外傷。超聲波可早期發現胎盤早剝，一旦確定，儘快採取相應對策，並迅速終止妊娠，爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。

內容來源：微信公眾號【健客健康諮詢】

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