中醫治痛風，尿酸從899降到284，只用了20天

　　中醫認為，痛風的主要病機在於脾腎功能失調，如脾失健運，腎失氣化等造成體內痰濕積聚，濁毒內蘊;或感受風寒濕熱之邪，留滯肌肉關節，致氣血不暢而發為濁瘀痹。　　

　　上海長江醫院痛風科主任朱建福：痛風屬「痹症」範疇。近於痹症中風濕熱痹，但又有其特殊性。痛風一般多發於肝經循行部位，首發關節多為足跖趾關節，其次可累及踝、膝、腕、肘等關節;病情日久或反覆發作，多有正虛邪實，痰瘀交阻，深入筋骨，引起關節僵硬變形，病甚則濕濁瘀毒流注內臟，並發石淋(結石)、腎病等疾。治以清熱解毒，利濕泄濁，化瘀通絡止痛。

　　接下來，我們就為大家介紹一個反映如上治則的中醫經典痛風醫案。　　

　　某男，51歲，2015年3月初診。突發右側足跖趾及踝部明顯腫脹，疼痛劇烈，皮膚顏色紅，觸之發熱，繼之右側膝關節腫脹，劇烈疼痛，難以忍受，便秘，尿赤，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數。輔助檢查：血尿酸899umol/L;形體肥胖，痰濕偏盛，平素嗜酒，釀生濕熱，濕熱蘊毒，瘀阻血脈，流注關節而發病;故治以清熱解毒，利濕泄濁，通絡止痛，方用泄濁化瘀痛風湯加減，1劑/d，水煎200mL，早晚分服。禁酒，少食油膩及富含嘌呤的食物，多飲水。服用1劑後疼痛減輕，連服5劑，腫痛明顯消退，皮膚顏色基本恢復正常，溫度正常;效不更方，連服15劑，腫痛全消，活動自如，複查血尿酸284umol/L。隨訪4個月，未複發。

　　泄濁化瘀痛風湯清熱解毒，利濕泄濁，化瘀通絡。方中，萆薢、土茯苓解毒除濕，疏利關節，分清泄濁;威靈仙祛風濕，通絡止痛，辛散宣導，疏通痹阻之經絡，暢行凝滯之氣血，對改善關節腫痛確有殊功，與清熱除濕及活血之品配伍，則奏效更佳，三者共為君葯。

　　蒼朮、薏苡仁健脾燥濕，滲濕除痹;黃柏苦寒質燥，性主沉降，其清熱燥濕作用尤長於治下焦濕熱證;懷牛膝補肝腎，強筋骨，活血祛瘀，引葯下行;虎杖入肝經血分，活血祛瘀，通經止痛，兼能解毒，清利濕熱;澤蘭活血利水;澤瀉、車前子清濕熱利水;天南星具有祛痰通絡祛風之功，辛開走動，專主經絡，能搜剔深入經隧骨骱之痰瘀，痰去瘀消;絡石藤祛風通絡，消腫止痛;秦艽祛風止痛，舒筋通絡，且能清理濕熱;秦皮清熱解毒燥濕，現代藥理研究有抗炎、鎮痛、促進尿酸排泄作用。諸葯合用，共奏清熱解毒，利濕泄濁，化瘀通絡止痛之功效。

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