本報記者 李振輝 通訊員 吳燕玲 何曉喆

在關於二胎分娩方式的選擇問題上，產婦是選擇剖宮產，還是順產成了其中的關注熱點。那麼，產婦分娩究竟是選擇剖宮產好，還是選擇自然分娩好呢？解放軍458醫院婦產科門診主任楊慧芝說，頭胎剖宮產的婦女可能加大二胎的妊娠及分娩風險。如果有意向生育二胎，建議慎重選擇第一胎的分娩方式，頭胎最好順產。

越來越多產婦選剖宮產

近年來越來越多產婦選擇剖宮產。據一份數據統計表明，廣東地區的剖宮產率平均水平已達40%，也就是說，粵地區僅有六成產婦是選擇自然分娩方式，10位產婦中就有4位是選擇剖宮產的。這個數據相較於世界衛生組織對剖宮產率設置的警戒線15%高出了兩倍以上。

究其原因，楊慧芝主任解釋，一方面是由於部分孕婦及家屬觀念中認為剖宮產比陰道分娩更加安全，不願胎兒承受半點風險。另一方面，部分初產婦害怕自然分娩的疼痛，寧願通過手術分娩，不敢試產。而同時也有少數產婦擔心自然分娩會造成骨盆增大，影響日後形體美觀。另外，孕婦年齡、觀念、剖宮產技術水平提高等原因，也使得越來越多的產婦不管是否符合醫學指征便進行剖宮產。

5類產婦可選擇剖宮產

楊慧芝主任表示，剖宮產一般是在產婦及胎兒自身條件不適合進行自然分娩的情況下才做的。以下情況產婦可選擇剖宮產：1、產婦骨盆發育異常，不利於胎兒自然分娩；2、產婦心肺功能不好、高血壓等造成孕婦在陰道分娩時存在危險，3、胎兒宮內急、慢缺氧,無法經受陰道分娩；4、35歲以上的高齡產婦，並且身體素質較弱；5、產婦臨產時出現胎盤早剝，母子危殆。

想生二胎 頭胎最好順產

自然分娩相較於剖宮產是更適合人類本身繁衍生育的。對於身體較好的產婦，楊慧芝主任鼓勵產婦選擇順產。因為自然分娩的小孩經過陰道擠壓，有利於小孩呼吸功能的建立，同時可以刺激媽媽乳汁分泌，產婦更容易下奶。另外，選擇順產的產婦產後身體恢復較快、自然分娩的風險小、小孩的免疫力強。

楊慧芝主任表示，第一胎剖宮產的媽媽相對於頭胎順產的媽媽在二胎時面臨的風險會更大。因為頭胎剖宮產會留下子宮瘢痕，破壞肌纖維，子宮的耐受張力程度降低，這樣會提高再次孕育分娩的風險。另外，剖宮產的產婦再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開，而發生子宮破裂，分娩時多需要進行第二次剖腹，疤痕子宮將給產婦造成遠期不良影響。如果想要生二孩，更要慎重選擇好初次分娩方式，盡量選擇自然分娩。另提醒孕婦孕期需要控制體重增長過快,適當多活動,避免胎兒過大,那麼自然分娩幾率就更大了。