長期吃碘鹽，會導致人體碘過量嗎？

今年5月15日是第24個防治碘缺乏病日，「碘」被人熟知，關於碘，人們現在最常聽到的詞可能是「碘鹽」。大家是否知道碘與人體健康有著怎樣的關係呢？家庭醫生在線特邀請南方醫科大學南方醫院營養科許會舒主管營養師，談談有關碘與健康的相關話題。

碘是影響甲狀腺功能的重要因素

碘是人體的必需微量元素之一，目前尚未發現碘的獨立功能，碘的生理功能相對單一，在人體內主要參與甲狀腺素的合成，碘的生理功能是通過甲狀腺素的作用表現的，甲狀腺素在人體內參與蛋白質、碳水化合物、脂肪和能量代謝，促進生長發育尤其是大腦發育等。因此，人體如果缺碘會間接影響健康，甚至導致碘缺乏病的發生。

人體缺碘會出現哪些問題？

雖然，我國自2000年基本實現了消除碘缺乏病的目標，至今保持持續消除狀態，但如果不注意補碘，碘缺乏病也可能會捲土重來。據許會舒營養師介紹，碘主要存在於水、土壤、食物中。而導致碘缺乏多數是因為環境缺碘引起的，比如地質和土壤缺少碘，從而導致水與食物中缺碘，因此，碘缺乏有明顯的地區性特點。另外，除了缺碘地區人群外，孕婦、乳母、不吃碘鹽的人也容易缺碘。

常見的碘缺乏導致的疾病包括地方性甲狀腺腫和克汀病。當成人碘缺乏時，甲狀腺素合成、分泌不足，垂體促甲狀腺激素代償性分泌增多，刺激甲狀腺增生、肥大，出現甲狀腺腫，可能出現喉嚨腫脹、脖子變粗、喉嚨異物感、乏力、經期紊亂等癥狀，被稱為地方性甲狀腺腫（俗稱大脖子病）。

而妊娠期或哺乳期嚴重碘缺乏，導致胎兒與新生兒嚴重缺碘，引起小兒生長發育損傷，尤其表現在神經與肌肉，認知能力低下等方面。其中最為嚴重的是小兒克汀病（呆小病），患兒表現為生長停滯、發良不全、智力低下、身材矮小等問題。許會舒營養師提醒，妊娠期碘不足可能會造成孕婦甲狀腺腫大及甲狀腺機能減退，也可能會導致胎兒甲狀腺功能低下，從而嚴重影響嬰幼兒生長發育。因此，為了下一代的健康，應積極在根源上進行預防，孕婦每天攝入碘推薦量是230微克，而健康成人每天120微克。

吃碘鹽可補充人體所需大部分碘，預防碘缺乏

預防碘缺乏補充碘是關鍵，而吃加碘鹽能快速、方便補充身體所需大部分碘。許會舒營養師解釋，以一個健康成年人為例，每日碘的推薦攝入量是120微克。根據目前廣東省食鹽加碘標準推算，每克碘鹽中含有約18~33微克碘，《中國居民膳食指南》2016版標明，每日食鹽推薦量是6克，如果每天按照6克碘鹽飲食，一個健康成人每日通過食鹽即可攝入108~198微克。

另外，食用含碘豐富的食物也有很好的輔助作用，如海帶、紫菜、淡菜、蚶干、蛤干、乾貝、海參、海蜇、髮菜等。許會舒營養師解釋，大部分可作為食物的海洋生物含有相對多的碘，選用這些食物，有利於預防碘缺乏。長期吃碘鹽會導致人體碘過量嗎？

也有人擔心，長期食用碘鹽會否碘過量？許會舒營養師表示，根據2013年中國居民膳食營養素參考攝入量，一個健康人的碘可耐受最高攝入量每天600 微克。另外，人體也排出碘，其中有90%通過尿液，也有少部分通過便便排出體外，還有極少數是從汗液、呼吸、母乳排出。在每日食鹽總量適宜的條件下，不必擔心補碘過量。

最後許會舒營養師提醒，如因甲狀腺疾病不能食用加碘鹽的，需經臨床診治並由營養師指導低碘飲食。