咳嗽致癱瘓？腰間盤突出，該保守治療還是手術？這種情況馬上手術

最近，閨蜜雯雯特別鬱悶，因為其負責的一個項目正處在關鍵階段，但作為獨生女的她卻不得不請假，因為什麼呢？仔細詢問得知，她媽媽腰椎間盤突出犯了，而且這次特別嚴重，大小便失禁，生活直接不能自理。

說起媽媽的發病經歷，雯雯說特別神奇，媽媽在接外孫放學的路上覺得嗓子癢，咳嗽了一下，然後直接腰閃痛一下，想著歇歇就好點，但沒想到直接邁不動步了。更讓雯雯大呼後悔的是，她媽媽腰椎間盤突出有二十年的時間了，前一段疼的比較厲害，帶著她到醫院檢查，醫生說壓迫神經了，建議微創手術，但雯雯媽一聽手術，直接嚇蒙了，說無論如何不會做手術的！她先後試過針刀、骶管衝擊，牽引，卧床，按摩等，但一直沒有太大改善，但仍拒絕手術治療。結果發展到如今這樣嚴重的程度。

的確，在臨床上，像雯雯媽媽這樣的情況確實很常見。腰椎間盤突出症是臨床常見的癥狀，隨著疾病的進展，表現為不同的癥狀，治療方式也五花八門。尤其是現在已經發展成熟的微創手術更是得到了很多醫生的推崇，但很多人，尤其是老年人，一聽到手術二字就發憷，導致錯過最佳治療時機。

三、那麼，關鍵問題來了，得了腰椎間盤突出症，到底是選擇保守治療還是手術呢？

專家：80%保守治療可康復，但這種情況必須立馬手術！

專家說：如果是較重的腰椎間盤突出症患者，就需要考慮手術了！何為較重，影響生活了就是較重，比如說不能站立、不能蹲起，甚至像雯雯媽媽這樣直接無法正常生活，大小便失禁的情況。通過手術及時解除突出或脫出的髓核對神經根的壓迫，解除臨床癥狀。

首先大家都相信一點，疾病能保守治療的話沒有人願意做手術。從腰椎間盤突出症疾病的發展來講，80%—90%的腰椎間盤突出症患者通過保守治療，癥狀可以得到非常好的改善，沒有必要做手術。但是有一種特殊情況必須手術，這種特殊情況就是巨大的椎間盤突出壓迫了馬尾神經，造成大小便功能障礙，此時我們建議患者儘可能在24小時內進行手術。除此之外，所有的腰椎間盤突出症患者發病後都要經過正規的保守治療。而所謂正規的保守治療，要適當休息，服用非甾體消炎藥，消除神經根水腫葯，甚至封閉治療。

什麼程度的腰椎間盤突出症患者需要做手術，第一，保守治療沒有效果，或者保守治療有效但是反覆發作的（一年之內發作兩到三次）；第二，患者腰椎間盤突出症發作的時候疼痛非常劇烈，甚至必須保持某個姿勢才能減輕疼痛（也就是醫學上所說的強迫體位）；再有就是出現下肢無力、大小便異常，或者合并腰椎管狹窄的患者，都需要手術治療。

另外，家人和患者本人不要對手術盲目害怕，目前，關於腰椎間盤突出的微創手術已經很成熟，而且切口小，出血少，不會造成任何損傷。由專業醫師以上的人員才可操刀手術，療效是有保障的，沒有有些人所說的一動就癱了的情況，反而是病情如果延誤了恢復起來較為緩慢。

二、椎間盤突出的不同發展階段和治療方式

1、腰肌勞損階段

椎間盤突出的病因絕大多數為慢性退變，雖然外傷也可以導致急性突出，但並不多見。長期坐位工作的人，如教師、司機和辦公室工作的人，是其好發人群。因為人在坐位時椎間盤承受的壓力更大，椎間盤中心的髓核退變，壓迫其後側的纖維環並進一步刺激後縱韌帶。纖維環和後縱韌帶上有竇椎神經分布，所以患者會感覺腰痛和臀部疼痛。此時的癥狀和腰肌勞損類似。治療措施可以是保守治療，卧床休息，儘可能睡硬板床（減少腰椎負擔），背部熱敷按摩以達到活血化瘀目的，可外敷膏藥減緩疼痛。注意做腰背肌鍛煉，保持腰椎生理曲度，減緩腰椎退變。臨床上大多數腰痛的病人多為此期。很多病人感覺腰痛就以為是椎間盤突出，甚至覺得需要手術，其實不然。多數腰痛的病人為腰肌勞損或者第一期的髓核膨出。

2、壓迫神經階段

當然，如果在這個階段不注意保健，髓核進一步向後突出，腰痛和臀部疼痛癥狀加重，並可向大腿後部放射，伴有一側下肢的放射性疼痛，疼痛自腰部向臀部、大腿後側、小腿後側直至腳底，病人的小腿外側或足背足底麻木，小腿的活動也受影響無力。這是典型的腰椎間盤突出症，壓迫神經比較厲害，這個時候可行手術摘除突出的髓核。

如果在椎間盤突出的基礎上，如有扭傷或劇烈活動甚至咳嗽，髓核可脫出到椎管內，壓迫神經根甚至硬模，此時表現較嚴重，除下肢癥狀外還出現大小便問題，應立即手術。

三、推薦幾種有效的腰間盤突出的鍛煉方法：

1、退步走或穿負跟鞋：

每天退步走40~60分鐘。走的時候儘可能往後倒，以走完後微感疲勞，以不加重癥狀為度。腰椎間盤突出症的鍛煉方法中，退步走最簡單易行。

2、游泳：

在眾多的體育運動項目中，游泳運動較為適合腰椎間盤突出症患者，是一種效果不錯的鍛煉方法。

3、仰卧蹬車：

仰卧床上，雙腿向上似蹬自行車狀。每天早晚各一次，每次10~15分鐘，此方法是廣大患者推薦的一種腰椎間盤突出症的鍛煉方法。

4、引體向上：

身體素質好的人可以在單扛上做引體向上，身體素質差點的人也可以雙手握著單扛兩腳懸空吊一會兒，手累了休息一會兒再做，一天反覆多次。

四，腰椎出現癥狀的時候，如何預防其發展至腰椎間盤突出呢？

1、避免體重過重。

2、平時要有良好的坐姿，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。。

3、長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，並使用寬的腰帶。

4、應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。

5、如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。

6、平時開車時，座椅前移以保持膝蓋與臀部同高，坐直，以兩手同握方向盤開車。以靠墊或成卷的浴巾保護您的腰部。切莫坐在太后面開車。伸長腳踩踏板或伸直手臂開車，減少腰背脊椎的曲度。

7、及時檢查：當出現腰腿疼痛、彎腰受限，腰部不適時及時的到醫院進行確診檢查是預防疾病發生最有效的的途徑。

8、飲食均衡，蛋白質、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。

9、注意保暖。

點擊上方，關注「健康必讀」，為您精選新鮮出爐的健康熱點，解答健康困惑，尋求健康之道。學習更多健康養生知識，請關注公號：健康e佰。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！