非哺乳期乳腺炎 專家共識怎麼說

?女性哺乳期由於乳汁的堆積和哺乳的因素常常會引起細菌進入乳房組織內形成炎症，但是對於非哺乳期的女性，乳房也會發生炎症嗎？當然會！我們在臨床中發現，非哺乳期乳腺炎的發生率正在逐年增加。非哺乳期乳腺炎的治療和預後同哺乳期乳腺炎截然不同，這也需引起臨床醫生的注意。近期，中華預防醫學會乳腺學組專家對於日益增長的非哺乳期乳腺炎的診斷和治療達成了共識。

非哺乳期乳腺炎是相對於哺乳期乳腺炎而言的。哺乳期乳腺炎病因明確，主要是因為細菌經過乳頭的裂口進入乳管內形成急性炎症，非哺乳期乳腺炎目前病因不明，專家共識認為，吸煙史、乳頭內陷、體內激素水平、口服避孕藥物等都與非哺乳期乳腺炎明顯相關。

非哺乳期乳腺炎可發生於任何年齡段的女性，不只是育齡期婦女，但常見於妊娠5年內，並且臨床表現多樣，有的以乳腺腫塊起病，有的以乳房紅腫、疼痛起病，並且大多數非哺乳期乳腺炎侵犯乳腺範圍廣泛，常常引起一側乳房的1/2以上的腺體炎症。部分非哺乳期乳腺炎還可侵犯皮膚引起壞死、感染，形成竇道長期排膿。

無論是哺乳期乳腺炎還是非哺乳期乳腺炎，都會對乳腺組織造成一定的損傷，會引起乳房腺體和周圍脂肪組織的壞死。B超檢查可發現乳腺腫塊並進行定位，對於以腫塊起病的乳腺炎較為敏感，並且可觀察到炎症侵犯的範圍。鉬靶檢查對於微小鈣化灶更敏感，可發現早期的乳腺病變。病原學診斷對於治療具有明確的指導作用，因此有條件的情況下可進行膿腫或病變組織的細菌學培養來針對性地應用抗生素進行治療。

關於治療方法，共識指出，急性期先進行抗炎治療，以減輕乳腺的炎症反應。手術是非哺乳期乳腺炎的主要治療方法，但是由於非哺乳期乳腺炎侵犯範圍廣，局部手術後易複發，因此專家們建議需擴大手術的切除範圍，須到達正常組織。術後的延續性治療相當重要，是複發與否的關鍵。大部分非哺乳期乳腺炎屬於自身免疫性疾病，因此術後需應用激素進行免疫抑制治療，並且基於部分非哺乳期乳腺炎病原學發現為分枝桿菌感染，因此需進行一定周期的抗結核治療。

非哺乳期乳腺炎與哺乳期乳腺炎名字上只存在一個字的差異，但是在診斷和治療方面卻存在著巨大的差別，對此臨床醫生須給予足夠重視，以免炎症範圍擴散最終只能手術切除整個乳房。早期發現、早期治療是非哺乳期乳腺炎治療的關鍵。

更多內容請點擊此處 我的診室

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！