美國癌症協會：預防癌症的 5 大建議

我們經常在朋友圈，各種養生號看到這樣的標題「XX 食物可以預防癌症」、「YY 飲食方式可以讓你遠離癌症」、「ZZ 這麼做可以活到 100 多歲」。

作為醫療工作者，不禁要問：這些傳言到底有沒有科學依據？

美國癌症協會（ACS）、世界癌症研究基金會（WCRF）和美國癌症研究所（AICR）三大部門最近聯合發文，推薦了 5 種預防腫瘤的生活方式。

保持正常體重

當 BMI＜25Kg/m2女性乳腺癌風險降低

這條建議並不是憑空推斷，而是基於近期的多項隨機臨床試驗結果得出的。

為了預防乳腺癌，ACS 建議女性每周至少做 150 分鐘的中強度鍛煉、每天最多喝一標準杯的酒精類飲品、保持身體質量指數（BMI）＜25 kg/m2。

在一項臨床試驗（2,905 位女性）中，高危乳腺癌發病女性在採納 ACS 建議後發病風險降低了 44%。

婦女健康倡議觀察（64,000 位女性）研究發現，健康飲食（多吃水果蔬菜、少吃肉食、少喝酒精類飲品）可以顯著降低女性的乳腺癌發病風險：

BMI＜25 kg/m2 女性的發病風險降低了 20%、BMI=25～29.9 kg/m2 女性的發病風險降低了 30%。

你需要注意的是，健康飲食並不能降低肥胖女性的乳腺癌發病風險。聽到這些，你也許不會感到意外，因為高 BMI 本身是一個癌症風險因素。

體脂過多會引發胰島素抵抗，胰島素和生長因子水平升高會促進癌症的發生。肥胖也會促進雌激素的產生，後者又是多種癌症的刺激因子。此外，脂肪還會分泌促進炎症的細胞因子。

近期一項薈萃分析（涉及 50 項前瞻性觀察性研究）發現，成年人保持正常體重可以預防某些特定類型的癌症，尤其是那些不適用激素替代療法（HRT）的癌症。

例如成年女性體重每增加 5 Kg，其絕經後乳腺癌發病相對風險就增加 11%、絕經後子宮內膜癌發病風險增加 39%、絕經後卵巢癌發病風險增加 13%。

關鍵問題是，成人的體重會隨著年齡增長而增加，這一點防不勝防。所以只能做好健康管理。

增強體育鍛煉

多項觀察性研究均發現，體育鍛煉可以降低乳腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌的發病風險。

一項針對美國和歐洲人群的研究發現，相比缺乏鍛煉的人群，鍛煉達到最低運動推薦水平——每周代謝當量（MET）為 7.5～15 的人群癌症死亡風險降低 20%。

在今年的 ASCO 年會上，加利福尼亞大學的 Abrams 教授指出，鍛煉可以改善確診後癌症患者的治療預後。

近期一項關於乳腺癌和結直腸癌倖存者的薈萃分析研究（50,000 例患者）也顯示，積極鍛煉可以降低倖存者的乳腺癌和結直腸癌的致死率。

拒絕罐頭香腸，但可以試試瘦肉

近期一項薈萃分析研究發現，多吃蔬菜水果可以降低人的全因死亡率和心血管死亡率，但與癌症相關死亡率無關。

此外，研究還發現瘦肉並沒有我們所想的那樣糟糕，至少從癌症發病風險角度出發是這樣的。

歐洲癌症與營養前瞻性調查結果顯示，大家最關心的問題是加工肉製品（如肉罐頭、香腸）是否會升高癌症發病風險。

研究發現，每天多吃 50g 加工肉製品，癌症發病風險會升高 11%。然而，瘦肉卻與癌症發病風險無關。可見，相比瘦肉，加工肉製品更應該引起大家注意。

適量飲酒，不可貪杯

重度酗酒（每天飲酒 5 標準杯以上，一標準杯近似相當一罐啤酒或者一杯白酒）與 10 種癌症的發病顯著相關：口咽癌、食管鱗癌、乳腺癌、喉癌、結直腸癌、肝癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌、肺癌。

此外，有研究發現少量飲酒（每天飲酒 1 標準杯）也有可能增高口咽癌、食管鱗狀上皮癌和乳腺癌發病風險。

然而，近期有研究報道適度飲酒可以預防癌症。

此外，不能忽略的事實是：不飲酒與總體死亡率相關，因為不飲酒患者的心血管發病率有升高趨勢，所以我們不能一味的鼓吹「戒酒有益健康」。

避免過度補充維生素

不缺就不要瞎補

近期一項隨機性臨床試驗研究了健康人群食用維生素類補品是否可以降低癌症發病風險。

然而，該研究帶來了發人深省的結果：

（1）葉酸會升高癌症發病風險，特別是前列腺癌和結直腸癌；

（2）β- 胡蘿蔔素可以升高肺癌和胃癌發病風險；

（3）硒可以升高非黑素瘤皮膚癌發病風險；

（4）維生素 E 可以升高前列腺癌的發病風險。

綜上所述，肥胖、缺乏鍛煉、攝入過量酒精均是癌症發病的風險因素，我們應該重點關注。千萬不要相信所謂「養生秘方」，只有健康的生活方式，才是避免各種疾病的唯一途徑。

責任編輯：汪小魚、lightningwing

排版設計：汪小魚、lightningwing

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