這個病很隱蔽，8成糖友死於它，當你感到疼痛時就已危及生命

指導專家

李光偉北京阜外心血管病醫院內分泌與心血管病中心主任

劉力松首都醫科大學宣武醫院心血管內科主任醫師

潘永源首都醫科大學宣武醫院內分泌科副主任醫師

這個病就是「糖心病」！

糖心病是「糖尿病合并心血管病」的簡稱，60%~70%的心臟病患者都有糖尿病，80%的糖友都死於心腦血管疾病！

糖心病是個狠角色

1、發病率、死亡率高

糖心病發病率、死亡率都高。

2型糖友的高血壓患病率為34.2%、心血管病患病率為17.1%，死亡率最高的就是心腦血管病變，佔50%，相當於每3個糖友有2個死於心血管疾病。

2、發病隱蔽

糖心病患者大多沒有心絞痛癥狀。

這是因為患糖尿病多年會導致痛覺神經受損，使糖尿病心絞痛不明顯。可能僅出現胸悶、氣短、胸憋，也可能發生沒有任何癥狀的心肌梗死，稱為無痛性心梗，進而容易引起猝死。

3、治療困難

這是因為冠心病伴隨著糖尿病而生，治療上互相干擾。

糖友發生冠心病，尤其是心力衰竭時，容易產生酮症酸中毒；嚴重的低血糖可以誘發心肌梗死；由於心肌存在病變，使抗心律失常藥物不能正常發揮作用。

治療「糖心病」的一個大原則就是：發現、治療得越早越好！

預防學會這5招

1、學偵探追查變化

很多糖友平時會忽略對心臟的保護，非等到心臟感覺疼痛或有不適癥狀時才去醫院看病，所以，有時甚至在沒有的任何發作信號和準備的情況下，就發生了心梗導致死亡！

因此，糖友必須靈敏起來，像偵探一樣隨時關注身體的變化，勤和醫生溝通，將心臟病的預防工作做在前頭。

2、兩個檢查定期做

定期做心電圖等檢查

很多糖心族總時不時地就心跳加速，甚至休息時，心率也會每分鐘大於90次，甚至高達130次。定期做心電圖等檢查能夠及早發現這種情況，從而早做治療，情況嚴重的患者也可以做冠脈造影。

定期檢查血壓

如果你有時躺著或是蹲著起身時出現頭暈、眼前發黑，甚至暈厥等情況，血壓也突然降低，那麼你的這種情況就是「體位性低血壓」！

所以，對於糖友來說，血壓檢查也是必不可少，定期要做的。

3、吃飯、吃藥得挑剔

要想不成為糖心族，吃飯最好挑剔點

比如水果建議選擇柚子、山楂、草莓、獼猴桃等富含維生素C、高纖維、含糖低的來吃，這些水果有助於促進機體的糖代謝。

柑橘、海棠、香蕉、西瓜等水果含糖量較多，最好少吃或不吃。

而蔬菜可多吃南瓜、苦瓜、洋蔥等，能明顯改善多飲、多食、多尿癥狀，也有降糖、調節血糖濃度的功能。

吃藥也得挑

對於合并冠心病的糖尿病患者，在服用抗糖尿病葯時應注意藥物對心臟的影響，必須在醫生的指導下服藥。

4、蹦蹦跳跳助代謝

糖友們在飯後1小時後，試著做做原地跳或開合跳，每個動作做1~2分鐘，以身體微熱而不感疲勞為度。這能有效地活動關節和肌肉，提高心肺功能，加強物質代謝。

身體條件允許的話，還可以選擇游泳，經常游泳可使精力充沛、肌肉強壯、耐力持久，有利於增強心肺功能，降低體脂水平。

5、戒煙

煙中的尼古丁可以使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，導致心律加快，心臟血管的血流量增加，同時也容易導致身體四肢的小血管痙攣變窄，引起血壓升高。

而且，煙中的一氧化碳進入血液後，會減少心臟和身體其他部位供氧量，更容易導致心肌缺血、缺氧，引發心絞痛甚至誘發心肌梗死。

因此，要想有個健康的心血管，你必須要戒煙！

本文主要的參考資料：健康時報2017年04月30日《跳起來！專治「糖心族」》2015年06月30日《防「糖心病」低脂、低壓、戒煙》2013年07月15日《糖心病有三個強項》2013年01月07日《不做「糖心族」》2011年05月30日《你了解「糖心病」嗎？》

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