影響著備孕大計的性激素六項，你真的了解嗎？

促卵泡生成激素（FSH）和促黃體生成素

對於備孕媽媽而言：

判斷卵巢功能衰竭：基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素（Gn）閉經，即卵巢功能衰竭；如發生於40歲以前，稱為卵巢早衰（POF）。

基礎FSH和LH均﹤5IU/L 為低 Gn 閉經，提示下丘腦或垂體功能減退，而二者的區別需藉助促性腺激素釋放激素（GnRH）試驗。

卵巢儲備功能不良（DOR）：基礎FSH/LH﹥2-3.6提示DOR（FSH可以在正常範圍），是卵巢功能不良的早期表現；基礎FSH﹥12IU/L，下周期複查，連續﹥12IU/L提示DOR。

多囊卵巢綜合征（PCOS）：基礎LH/FSH﹥2-3，可作為診斷PCOS的主要指標（基礎LH水平﹥10IU/L即為升高，或LH維持正常水平，而基礎FSH相對低水平，就形成了LH與FSH比值升高）。

檢查2次基礎FSH＞20IU/L，可認為是卵巢早衰隱匿期，提示1年後可能閉經。

對於備孕爸爸而言：

判斷是否存在少精、弱精、無精等情況，及原發性睾丸衰竭和精細管發育不全等。

判斷是否存在性腺功能減退、睾丸衰竭和精細管發育不全等。

泌乳素（PRL）

對於備孕媽媽而言：

血PRL超過500mU/L即為高泌乳素血症。

閉經、不孕、月經失調者無論有無泌乳均應該測PRL，除外高催乳素血症。

垂體瘤患者伴PRL異常增高時，應考慮垂體催乳激素瘤。

PRL水平升高還見於性早熟、原發甲狀腺功能低下、卵巢早衰、黃體功能欠佳、某些藥物如避孕藥、大量雌激素等。

PRL降低見於垂體功能減退等。

對於備孕爸爸而言：

若同房時，陰莖不能勃起需要及時檢測泌乳素。

孕酮（P）

對於備孕媽媽而言：

判斷排卵：黃體中期（月經周期28日的女性為月經第21日）P>16nmol/L （5ng/ml）提示排卵。若孕酮水平符合排卵，而無其他原因的不孕患者，需配合B超觀察卵泡發育及排卵過程，除外未破裂卵泡黃素化綜合征。另外，血孕酮水平也可以用於觀察促排卵藥物的效果（多個黃體使孕酮水平升高）。

了解黃體功能：黃體中期P﹤32nmol/L（10ng/ml）、或排卵後第5、7、9天3次測P，總和﹤95.4nmol/L（30ng/ml）、或孕10周前P﹤47.7nmol/L（15ng/ml）為診斷黃體功能不全（LPD）的標準。

了解妊娠狀態：自妊娠第7周起，胎盤分泌孕酮水平超過卵巢黃體。胎盤功能減退時，血P水平下降。先兆流產時，若血P值有下降趨勢，則有發生流產的可能。異位妊娠血P水平偏低，多數患者血P﹤47.7nmol/L （15ng/ml）。若孕酮水平＞78.0nmol/L，基本可以除外異位妊娠。單次血P≤15.6nmol/L提示胚胎活性喪失。

對於備孕爸爸而言：

結合其它性激素數值來判斷是否存在先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。

雌二醇（E2）

對於備孕媽媽而言：

判斷閉經原因：若E2水平符合正常周期變化，表明卵泡發育正常，可考慮為子宮性閉經。若E2水平偏低，則可因原發或繼發性卵巢功能低下或受藥物抑制，也可能為中樞性閉經、高催乳素血症等。

絕經期激素替代治療監測：一般將血E2控制在60pg/ml左右

輔助促超排卵治療：監測卵泡成熟、指導HCG用藥、確定取卵時間：當卵泡≥18mm，血E2達1100pmol/L （300pg/ml）時，停用HMG，當日或於末次注射HMG後24-36小時注射HCG 10000IU。

治療周期中血E2過高是卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的高危因素：注射HCG前若血E2≥4000pg/ml（14800pmol/L），100%發生OHSS；而血E2＜1000pg/ml（3670pmol/L）時，一般不發生；E2﹥2500pg/ml（9175pmol/L）時，應及時停用或減少HMG用量，並禁用HCG支持黃體功能。

診斷女性性早熟：臨床多以8歲以前出現第二性徵發育診斷性早熟，血E2水平＞275pmol/L為激素指標之一。

對於備孕爸爸而言：

用於了解是否存在男性女性化的情況，也用於評估睾丸生精功能是否正常。

睾酮（T）

對於備孕媽媽而言：

有助於評估多囊卵巢征合征的療效。為了評估療效，在用藥後的過程中醫生會叮囑什麼時候抽血複查；

對於備孕爸爸而言：

有助於了解睾丸功能是否正常；

不同檢查項目之間的比值或不同檢查項目之間結合在一起解讀分析，會提示存在不同的異常問題或者是有可能出現於哪個環節的問題。所以性激素六項的數值很多時候單一看是沒有意義的，要互相結合一起判斷自己的內分泌情況。

影響激素穩定的因素

內分泌受很多因素的影響，比如激烈運動後、性愛後、進食後、情緒異常激動後都會影響內分泌的穩定值，但是很快會在短時間內恢復正常。

長期激烈運動，如專業運動員，需要長期高強度高頻率的訓練，比較容易導致內分泌的異常，特別是女性。

長期的情緒激動，特別是壓抑、不開心、消極、傷心等情緒的長時間維持也容易導致內分泌不正常。

是內分泌不正常引起的情緒異常還是情緒異常引起的內發泌異常？兩者之間並不是單向的因果關係，很多時候表現為雙向的因果關係。

所以如果反覆監測了幾個月經周期的激素情況仍然異常，那就可以確定是異常存在病理情況。

偶爾的一次異常可以視為正常的生理性波動範圍，只要在正常值範圍內或者低於、高於正常值少許都不需要太過於擔心。不一定是病理性的激素異常，注意調理後複查。

檢查注意事項

1、性激素六項檢查是通過抽血檢查，小編建議最好是在月經期的第三天檢查。

2、若您是閉經，則可以隨時檢查；對於使用激素調理可以來月經者，也可以藥物治療之後檢查；倘若是時間方面的特殊情況，也可以隨時檢查，但必須註明月經周期的具體時間。

3、在性激素六項檢查中，檢查的項目不同，注意事項也不同。檢查的內容可以全查，也可以單項檢查。

4、檢查睾酮是抽取靜脈血2毫升；檢查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素，也是分別需要靜脈血2毫升。

5、檢查黃體生成素，標本採集最好在1小時內採集3～4次，然後混合在一起進行測定；

6、檢查泌乳素應該空腹，在早上9點鐘左右抽血。

7、為了檢查準確，在檢查之前不可服用性激素類的藥物，如果已服用，應該在激素徹底排泄之後檢查，以免影響檢查結果。

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