腰椎病你是哪一種？突出or脫出？找准病根治腰突

分型

腰椎間盤膨出：椎間盤纖維環環狀均勻性超出椎間隙範圍，椎間盤組織沒有呈局限性突出。

腰椎間盤突出：由於外傷、退變等原因造成纖維環後凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰間盤突出。

腰椎間盤脫出：移位椎間盤組織的直徑大於基底連續部，並移向於椎間隙之外。脫出的椎間盤組織塊大於破裂的椎間盤間隙，並通過此裂隙位於椎管內。

病因

腰椎間盤突出的發病原因，有內因也有外因，內因主是腰椎退行性改變；外因則有外傷，勞損或過勞，受寒受濕等。

1.椎間盤的退行性改變

2.長期震動：汽車和拖拉機駕駛員在駕駛過程中，長期處於坐位及顛簸狀態時，腰椎間盤承受的壓力過大，可導致椎間盤退變和突出。

3.過度負荷：當腰部負荷過重，長期從事彎腰工作，如：煤礦工人或建築工人，需長期彎腰取重物，腰椎間盤負重超過100千帕/平方厘米以上時，即導致椎間盤纖維環破裂。

4.外傷：由於腰椎排列呈生理前凸，椎間盤前厚後薄，當患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時，椎間盤髓核向後移動，而致椎間盤向後突出。

5.（1）年齡：椎間盤突出的發病率20-40歲佔64.46%，40歲以上的佔34.92%，平均年齡為40.8歲。

（2）身高：超過正常平均高度的男女。

（3）娠：妊娠期間整個韌帶系統處於鬆弛狀態，後縱韌帶在鬆弛退變的基礎上易患椎間盤膨出，多次妊娠發病率增高。

（4）吸煙：吸煙對血流的改變多有報道。

（5）糖尿病：常致動脈硬化加劇，易引起血循環障礙。

常見的誘發因素

①腹壓增高，如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等

②腰姿不當，當腰部處於屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發髓核突出

③突然負重，在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出

④腰部外傷，急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出

⑤職業因素，如汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態，易誘發椎間盤突出

社會因素 腰椎間盤突出的原因跟職業也有牽連，腰椎間盤突出症可見於各行業的人，經常從事彎腰勞動，駕駛員的腰部顛簸和右側手足勞累重，皆易導致腰椎間盤受損。腰椎間盤突出的原因是什麼，一般認為從事重體力勞動者椎間盤退變重。

診斷要點：

腰間盤突出症在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發，發病率男女無明顯差別。當出現以下癥狀時，可懷疑出現腰椎間盤突出，配合影像學檢查，不難做出診斷。

1.有腰部以上在外傷後出現腰部疼痛或單側下肢疼痛

2.腰疼部位多位於下腰部偏一側，腿疼多為一側由臀部向遠端的放射性疼，可伴有麻木感。

3.單側鞍區（騎自行車與車座接觸的部位）或一側（雙側）小腿外側，足背外側或內側疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。

4.腰或腿疼痛，在在卧床休息後多可緩解，下床活動一段時間後又出現疼痛。

腰椎管狹窄症間歇性跛行是最突出的癥狀，患者自訴步行一段距離後，下肢酸困、麻木、無力，必須蹲下休息後方能繼續行走。騎自行車可無癥狀。患者主訴多而體征少，也是重要特點。少數患者有根性神經損傷的表現。嚴重的中央型狹窄可出現大小便失禁，脊髓碘油造影和CT掃描等特殊檢查可進一步確診。

治療

早期腰椎間盤突出症，癥狀輕微，不需要做特殊的治療。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力壓迫，第二，應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，後韌帶及側韌帶的力量，避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護。加強腰部肌肉的鍛煉可以預防和延緩腰椎病的發生和發展並治療早期腰椎間盤突出症。

藥物治療

藥物治療主要為輔助作用，藥物封閉治療是將局麻藥物以注射方式進行神經根封閉、椎管內封閉、骶管內封閉等，現在最常見的是骶管滴注方法，治標不治本，反覆發作，對身體有很大的副作用。

保守治療

物理治療、牽引治療、針灸、理療、按摩等，一般有一定的效果但不明顯，有的效果反而會加重病情，保守治療達不到治癒的目的。

微創介入治療

包括納米激光針刀松解術、小針刀療法等，介入治療能達到很好的治療效果，是目前除開放性手術後，最有效的治療方法。

微創手術治療

適合於通過介入治療無效的患者，神經根受壓嚴重、增生嚴重等患者不適合本療法治療。

開放性手術治療

適合於癥狀嚴重，無法採用以上描述療法的腰椎病患者以及腰椎間盤脫出、腰椎間盤突出伴椎體不穩或者椎管狹窄嚴重者。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！