2.7億高血壓患者，只三成控制達標，權威專家告訴你怎樣控血壓

本文專家：

中國心血管健康聯盟副主席、心血管健康（蘇州工業園區）研究院院長霍勇教授

近十年來，中國心腦血管疾病死亡率持續攀升，且位居總死亡原因首位。高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素，今年「世界高血壓日」的主題是「知曉您的血壓」，然而更重要的是達標，降壓達標是降低心腦血管發生髮展和疾病負擔的根本途徑！

七成患者血壓控制不達標

據統計，2012年中國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，預計我國高血壓患者人數已達2.7億，如果高血壓防控未得到高度重視，未來10-20年，心血管疾病大潮更將洶湧而至。

然而，中國門診高血壓患者治療現狀登記研究（China STATUS）研究顯示，即使在三甲醫院，我國仍有近七成的高血壓患者血壓未達標！

該流行病學調查，在我國北京、上海、廣州等22個城市中，選擇92家三甲醫院5,086例高血壓患者進行調查。結果顯示，以糖尿病或腎病患者血壓＜130/80mmHg，其他患者＜140/90mmHg為目標值計算，調查人群血壓達標率僅30.6%；即使把整體人群的血壓目標值都放寬至＜140/90mmHg，達標率也只有44.6%！顯然，我國高血壓防治工作任重而道遠。

高血壓為啥難控制

首先，依從性差。很多患者在長期的血壓管理過程中失去耐心和信心，擅自停葯、減量或者漏服。

其次，單葯治療的達標率較低。三分之二以上高血壓患者需要聯合治療才能實現血壓達標。

由於患者對高血壓治療存在一些錯誤的認知，擔心過早的聯合治療會產生所謂的「耐葯」，而患者的這些顧慮往往也會影響到醫生的治療決策，使得醫生在應該積極換用聯合治療或單片復方製劑時猶豫拖延，從而錯失及早血壓達標的良機。

其實越早控制好血壓，使血壓穩定下來，日後用的藥物反而沒那麼多。到了血壓很高的狀態以後，我們用很多的藥物可能都控制不下來。

有一種製劑讓血壓更聽話

高血壓會帶來一系列嚴重的心血管併發症，影響重要器官如心，腦，腎的功能，最終導致這些器官的功能衰竭，患者生活質量受到嚴重損害。高血壓患者一般需服用多種藥物來控制血壓，難免出現漏服或忘記服藥，甚至因出現副作用而停葯。怎麼辦呢？

近年來，單片復方製劑（SPC）成為降壓治療的新趨勢。在服藥的便利性、提高血壓達標率、減少不良反應等方面具有多重優勢。因此被國內外各權威高血壓指南所提倡。在我國，單片復方製劑也得到《2010中國高血壓防治指南》的認可。

根據研究，纈沙坦/氨氯地平片在中國高血壓患者中的早期和長期達標率。治療8周可使76.8%的中國高血壓患者達標；治療3個月，血壓長期達標率高達76.2%，治療6個月，達標率仍然高達75.8%，並且安全性良好。

除了藥物治療，生活方式的改變對血壓控制也極其重要！

第一個就是不吸煙，吸煙是百害無一利！戒煙是降低心血管病風險最經濟的方式。吸煙不只是一種不健康生活方式，煙草依賴更是一種慢性病。

每天喝白酒不超過1兩。臨床醫學並沒有「少量喝酒預防心腦血管病」的說法，因此不提倡不喜歡喝酒的人喝酒。對喜歡喝酒的人來說，男性每天只能選一種：白酒1兩(50克)或葡萄酒2兩或啤酒300毫升，女性在這個基礎上減半。

4個理想健康行為：不吸煙或戒煙超過1年；堅持運動；低鹽、低脂肪飲食；保持理想體重。

4個理想健康因素：不吸煙或戒煙超過1年；不服藥，血壓小於120/80毫米汞柱；總膽固醇小於5.2毫摩爾/升；空腹血糖小於6.0毫摩爾/升。

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