在美生活必看：手把手教您如何在美國看病！

如何在美國看病？美國看病是否很貴？美國看病的步驟是什麼？在美國看病如何討價還價？本篇生活君，將為您收集整理最為詳盡的看病寶典，以後在美國看病，您再也不用擔心啦！

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美國醫療條件總體水平還是較高的，設施完善，提供醫療的機構主要有醫院、醫生診所、護理院、康復中心、獨立的診斷中心和獨立的藥房等。幾乎所有的醫生都擁有自己的診所。醫生診所門診量由於其規模小、數量多、分布廣，病人就醫方便，醫生診所通常提供一些基本醫療服務，如全身體檢、家庭保健、普通內科、兒科、婦產科、眼科等。

在美國是診所多，醫院少。它們的差別是設備的多寡，住院一般都是醫院。醫院都不「養」醫生。醫生和麻醉師、放射師等等都是個體戶，他們只是在醫院、診所掛單，可以掛幾個地方，隨叫隨到。所以，病人收賬單的時候，各收各的，五花八門。另外醫、葯也是分家的，診所沒有自己的藥房。

美國醫生只負責開處方，而取葯要去藥店（pharmacy)購買。有些超市例如 Meijer & Walmart 等也設有藥房。美國的藥店很多，去哪家藥店由自己決定。你還可以在那裡買到不需醫生開處方即可買到的藥物（non-prescription），如阿司匹林或普通治感冒的葯。「處方藥物」（prescription drugs）必須有醫生開的「處方」（prescription)才能購買。

在美國每個家庭都有自己的家庭醫生。家庭醫生收集你所有的病例和檔案，病人的所有信息是絕對保密的。如果你不滿意你的家庭醫生是可以換的。所以這樣的競爭機制可能造成了醫生對病人的態度比較好，對病人更尊重。

另外你的醫療保險的好壞也取決了你看醫生的方便程度，越好的保險，病人的選擇醫生的範圍就越廣，可選的醫生就越多，不好的保險往往是給你有限制的醫生可選擇，我們叫network。也就是病人只能在保險計劃允許的network裡面選擇醫生，那麼專家的可選性就更低了。生病時，除了急診，無論是否在自己的私人家庭醫生醫療範圍內，通常都要先跟自己的私人醫生聯繫。由他決定是否需要轉到別的醫生那裡治療。

美國比較重視婦女兒童，所以女性除了自己的家庭醫生外還要有一個婦產科醫生，如果你不懷孕生孩子沒有婦科問題，你見婦產科醫生的幾率是每年一次，那就是每年一次的婦科檢查，這個通常是保險公司的計劃里包含的。如果你懷孕了，一般要每個月去婦產科大夫的診所進行例行檢查還有其他指標的檢查，有的時候診所做不了，就拿著婦產科醫生的介紹信去你婦產科醫生所屬的醫院去做。接生也是在婦產科醫生所屬的醫院進行的，所以你在選擇你的婦產科醫生的時候，千萬別忘了看他掛診的醫院，要考慮到醫院的好壞，設施問題還有離家遠近的問題。在美國小孩子看病最不用擔心，幾乎每個兒科醫生都會接受小孩子的任何醫療保險，包括政府給低收入家庭兒童的免費醫療保險。

對於登陸初期的美國移民來說，建議大家儘早了解在美國看病的相關事宜，以求有備無患。在美國看醫生大致有以下步驟：

根據僱主提供的或自己選的醫療保險公司名稱，上網或打電話要求一份你所住地區的Physician Directory ( which will list the physician names and office addresses)。

第一：選擇一個主要的醫生（ Primary Care Physician，簡稱PCP）

家庭常規醫生（Family Practice/Genernal Practice）：對成人和兒童，看普通常見病的。

內科醫生（ Internal Medicine）：經過學習訓練，處理成人的許多慢性疾病。

小兒科醫生（ Pediatrician）：僅看小兒科，給孩子選的主要的醫生 。

一般來說，在未經過你的主要醫生的情況下，不要試圖給一個專科醫生打電話。專科醫生通常需要一個基本的診斷和/或從主要醫生轉來的。他/她的專長在其專科上，不會花時間、也無義務把你的全身查個遍。因為那是你的主要醫生的責任。

第二：給你選擇的主要醫生打電話。

你必須會講英文或有一個會講英文的人幫助你。如果接電話的人不明白你的英文，電話將會終止。

如果你是個新病人，請準備好你的姓名、出生日、地址、電話號碼和醫療保險。如果你沒有醫療保險，告訴醫療辦公室（診所）你無醫療保險但將自己支付，並在預約前詢問好大約需要多少費用。必要時多問幾個醫療辦公室。

在預約之前，醫療辦公室（診所）可能寄給你一份新病人需要登記和完成的資料。你必須用英文填寫全部資料並交回。如醫療辦公室（診所）接收你為新病人，你需要告訴你的醫療保險公司你所選的主要醫生的名字。這樣保險公司才會付費。

第三：一旦你確定了一個預約時間，你需要遵守以下規則：

規則一：準時！這是看醫生最重要的部分。

例如：你的預約時間是10：00 AM，應在09：55 AM之前到達。如你遲到，你可能將不能看醫生，因為這個事先為你安排的時間已經過去了。除非你事先通知醫療辦公室（診所），你遇到了交通堵塞，可能遲到五分鐘且辦公室同意為你保留這一預約時間。

如你失去了你的預約時間，通常辦公室收取$25費用。如你是新病人還沒有填寫任何資料，請至少在預約時間的30分鐘之前到達。如你有了預約，但因某種原因不能來，你必須在24小時前打電話取消或重新預約，否則將被罰款。

規則二：見醫生前先到前台—帶照片的身份證件和醫療保險卡。

a.簽到—到前台check in登記口簽到，告訴接待人員你的名字和你的預約時間。

b.部分付費或全部付費—如你以前來過並有醫療保險，你將要支付部分費用(co-pay for office visit)；如你沒有保險，你將在看醫生之前全部支付費用。

c.填寫表格—你需要填寫兩種基本表格—第一種是關於你和你的病史；第二種是關於醫療保險和HIPPA政策等。如你不能自己填寫，可以找人代填，但需代填人與你同時簽字說明有效。

規則三：侯醫室—坐下等候

請勿抽煙！請關掉手機，盡量不打擾他人，靜候護士叫你進去見醫生。如咳嗽時請把嘴遮蓋住以免傳播病菌。兒科診所常分：健康兒童體檢區和病兒區（well-child waiting room and sick-child waiting room)。

規則四：診斷室

a.假如你是新病人，護士會檢查你的身高體重體溫血壓等，取得你的基礎數據。假如需要脫衣服，護士會指導你該怎樣準備，穿上罩衣，等候醫生。

b.你必須告訴醫生你有什麼不舒服。如你的英文不好需帶一個翻譯—必須有能力來敘述你的病情或哪裡疼痛。在來之前請把你的問題寫在紙上，以免忘記，使你的病症和問題在有限的時間裡得到最好的處理和回答。

c.你服用的藥品種類—帶一個藥品清單，包括一次服幾片和多長時間一次。或帶來藥瓶說明情況。

d.帶病歷—如你在以前的醫生那裡有一個檢驗結果和病歷，請把它帶來。另外，你需要提供藥物過敏的藥名。

e. 你大概有15—20分鐘的時間看醫生。醫生需要這個時間給你一個診斷和需要的治療方案，並解答你的疑問。遇到你不懂的病名和藥名，你可以要求醫生用通俗的話（非醫學術語）解釋或寫下來給你。如你有多項身體問題，一次選擇三個最重要的，並排好優先次序。一般來說，你有三個以上的病情，醫生會讓你預約另一時間。

規則五：再一次到前台

在你離開之前請再次到前台。查清和確定所有的事宜是否全部做完；醫生是否要你再來並給你一個新的預約時間；是否需要一個其它的檢查或化驗的預約；或轉到專科醫生那裡，前台要給你專科醫生的電話號碼或幫你預約；或你需要支付額外的附加費用，等等。

附：在美就醫要 「入鄉隨俗」

對於有意向赴美就醫的患者，要轉換就醫觀念，以美國人的方式來看病，即看病先找醫生而非醫院。

一，美國疾病治療是標準化的，不同醫院，不同醫生針對同類疾病使用的都是標準的治療方案，效果基本一致。除了新葯或新技術的臨床試驗，每家醫院各有不同，則另當別論。

二來，在美國，醫生才是整個醫療過程的主導，醫院也需要依靠醫生推薦病人來增加收入。

所有的檢查並不需要依附於醫院，只要是美國的私人診所都可以作，這是因為所有的實驗室檢查、影像檢查都是商業化的。作為私人醫生，可以介紹自己的病人到甲醫院作手術，到乙醫院作放療，到丙醫院作新葯臨床試驗，以此博釆眾家之長。而醫生與醫生之間，藉助美國完善的轉診系統，可以突破區域限制，實現廣泛深入的聯繫與交流。醫生可以介紹自己的病人給其他醫生，接受更進一步的治療或者手術。

附：一定要避免的誤區

中國人看病特別講究大醫院、大專家，但在美國，除了急症會去醫院看急診，平常看病都是直接預約私人醫生，在醫生診所看診。在病病人需要手術時，才會去到醫院。術後結束短暫住院，依然回醫生診所複診。即便是腫瘤病人，除了手術外，其他的檢查或治療也幾乎都在私人診所進行，比如說，影像檢查，部分活檢，病理檢查，病理會診，基因分析，所有的放療，95% 以上的化療都在診所進行。

美國人不在乎醫生是否有名，而更關心醫生的資質。美國醫生獲得行醫執照非常不易（至少需要10年以上），所以在行醫過程中，醫生通常對待自己的工作都會認真負責，而且每年必須完成一定的研究和工作量，才能避免資格被取消。

全美各地醫生的醫療水平基本持平，大家都是按照同一個標準訓練，同一個標準治療病人，大城市與小鎮、大學醫院和專科診所並沒有明顯差異。即便是全美排名第一的醫院，也難以吸引美國民眾跨州看病。美國政府醫療當局每年都會發布全國統一的醫療操作標準，不管醫生在哪行醫都必須按照這一標準操作，這就從根本上保證了醫療服務質量的統一。

Q：在美國看病需要推薦信嗎？

A：醫生推薦病人的Referral其實就是一張「推薦函」，出自於你的PCP或者student health services，你可以有paper copy也可以要求electronic transfer。

在美國，專家挂號或者專家門診這麼一說。所以如果你堅持要指定一個你選定的主治醫師（PCP）或者專科醫生（Specialist），你的首次預約可能會排到一個星期後甚至幾個月後去了。

Q：在美國可以托朋友開處方葯嗎？

A：美國法律對醫生的處方權要求及其嚴格，美國醫生必須在見到病人的情況下才能開具處方葯，而且每個處方本都有醫生的名字，行醫執照號碼，和行醫單位等。因此如果想在美國的親戚和朋友帶美國的處方葯回中國，基本上是美國人萬萬想不到也做不到的。

Q：在美國看病要帶多少錢？

A：美國看病是賬單後到，有保險的話只要支付 Co-pay的額度就可以。如果沒有保險，需要在看病前支付全部的費用。

Q：在美國沒有保險可以看病嗎？

A：由於美國看病非常貴，因此在沒有醫療保險的情況下，美國人是不會走進醫院的。在美國急診室(emergency/urgent care)是會接受沒有醫療保險的病人，但是一般如果沒有重病的情況下，就醫會等很久，而且賬單也不是在我們一般人的能力承受範圍內。因此強烈建議大家，嚴格安排醫療保險的規則和流程就醫。

Q：可以給醫生小費嗎？

A：如果美國醫生向任病人、藥商、或者其他第三方收取50美元以上的禮物或者現金，都會隨時吊銷行醫資格的危險，因此是的，在美國絕對不要給醫生小費。

Q：處方葯太貴可以更換嗎？

A：是的，美國醫生一般不會拒絕你的要求，如果藥方太貴，可以向醫生說明原因並更換一個相對便宜的處方。

Q：美國看牙醫是不是很貴？

A：是的，非常非常的貴。一般大學的醫療保險中通常不包括牙醫保險，一般的公司保險中也要支付比普通健康醫療保險高很多的費用才會有牙醫保險，因此牙不好的朋友，請您務必在來美國以前，先買一份牙醫保險。

在美國看病如何討價還價

眾所周知，在美國，只要和「看病」兩個字沾上邊，開出來的賬單上都會是天文數字。如果沒有醫療保險的話，會讓你的財務很吃緊。在美國看病的很多醫療賬單，都有討價還價的餘地。那麼，在美國看病到底該如何討價還價呢?

專家為您支招如下：

實際上，不單單是保險公司可以討價還價，你也可以。據業內人士說，保險公司通常能拿到60%的折扣價，而如果病人到醫院的財政處親自還價，通常來說也能拿到個七折。當然，最重要的是，你要開口問。如果你不問，就什麼都沒有。如果問了，折扣多少的決定權就在醫院方面。

據統計，雖然有80%的醫生在開藥的時候，會考慮到價格而選擇價位更低廉的generic（仿製葯，非專利葯），而不是brand-name葯（專利葯，品牌藥物），但只有51%的醫生在選擇診斷測試時，會考慮價格。在選擇住院治療還是院外治療時，能夠考慮到價格因素的醫生就更少了，僅有40%。如果錢對你來說是個問題的話，你應該跟你的醫生提到這一點，讓他/她在為你進行治療時，選擇低廉可行的方式。對於一些小毛病，比如耳朵感染、紅眼病等，你可以考慮購買非處方葯，這樣價格就更低，連講價都不需要了。大部分醫生只負責醫治病人，不直接負責收費。如果你要找人調整賬單數目，你要找對人，通常來說，你可以找到醫療辦公室負責人，他們會進一步指點你找到直接負責賬目問題的工作人員。

用現金付賬，對你或者醫院方面來說，都是有利的。一般來說，現金付賬，會讓醫院方面既節約了時間，又省了麻煩。他們就不用跟信用卡公司打交道，省了信用卡轉賬費，也不用通過第三方公司來向欠錢的病人追債。所以，如果你用現金結賬的話，通常會拿到比較好的折扣。如果沒有足夠的現金來支付一大筆醫療費用，你要學會明算賬、算明賬。看你的保險公司應該負責多少，然後為自己應該支付的部分努力講價。要像偵探一樣，對保險單和醫療賬單上面的每一條都弄得清清楚楚。如果有疑問，要主動給醫院和保險公司打電話，問清楚每一個問題，並做記錄。不要賬單上叫你付多少，你就付多少。

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