是什麼讓你經常感覺亞健康？

碘缺乏病防治日

碘，與我們的健康和生活密切相關，而我們對它的認識卻存在誤區。普通民眾對選擇加碘鹽」還是「無碘鹽」還是存在一些困惑，如何做到科學補碘來預防甲狀腺疾病呢?5月15日碘缺乏病防治日與健康之家一起破解甲狀腺健康的秘密。

經常感覺亞健康？當心是甲減

甲狀腺是位於脖子上的一個小小的蝴蝶狀腺體，作用卻非常重大。它通過分泌甲狀腺激素來調節身體的新陳代謝、情緒、能量、心率、血壓和體溫等。當甲狀腺不夠活躍，產生的激素太少時，身體會出現體重波動、畏寒、疲勞和抑鬱等癥狀，還會帶來很多嚴重的併發症。如今，甲減的患病率在逐年增高，很多人，尤其是中老年女性患上甲減卻不知道，誤以為是其他疾病，或者是更年期或亞健康狀況，延誤了治療時間，導致病情發展更加嚴重。那麼，如何知道自己是否得了甲減？得了甲減該怎麼治？甲減病人飲食等生活方式上又該注意些什麼？

綜述篇：你對甲減知多少？

對於甲狀腺疾病，人們了解比較多的是甲亢和大脖子病，而對甲減關注並不多。甲減究竟是怎麼回事？哪些人是甲減的高發人群？

甲減是怎麼回事？

甲狀腺功能減退（簡稱甲減）是一種常見疾病，意味 著甲狀腺無法合成足夠的甲狀腺激素。甲狀腺位於頸部前 方正中的部位，腺體分泌的激素經由血液循環會影響從心 臟到大腦、從肌肉到皮膚幾乎整個身體。

甲狀腺控制著身體細胞如何從食物獲取能量，也就是所謂的新陳代謝。新陳代謝能夠影響人體的體溫、心跳以及熱量的消耗。如果缺少甲狀腺激素，新陳代謝變得緩慢，身體也會消耗更少的能量。

最常見成因

甲減最常見的成因是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。這種炎症是一種自身免疫疾病，如果得了該病，身體會產生抗體攻擊和毀壞甲狀腺。受到病毒感染也可能會患甲狀腺炎。

其他原因

頸部的放射治療。某些癌症需要對頸部進行放射治療，例如淋巴瘤，這會使甲狀腺難以合成分泌甲狀腺激素。

放射性碘治療。甲亢病人通常會用該方法來治療，可是輻射會毀壞甲狀腺細胞，從而導致甲減。

服用某些藥物。某些用來治療心臟疾病、精神疾病以及癌症的藥物有時可能會影響甲狀腺激素的合成，這包括胺碘達隆、鋰、α干擾素和白介素2。

甲狀腺手術。摘除甲狀腺的手術會導致甲減，如果只是部分摘除，剩餘的甲狀腺有可能還可以合成足夠身體需要的激素。

飲食攝入碘過少。甲狀腺需要碘來合成甲狀腺激素， 碘無法通過人體合成，需要從飲食中獲取。加碘食鹽富含碘，其他含碘食物包含貝類、海魚、蛋類、乳製品和海藻。

妊娠。妊娠後有時會患甲狀腺炎，這被叫做產後甲狀腺炎，原因尚不清楚。患有該病的女性體內甲狀腺激素水平通常會激增，隨後甲狀腺激素的合成能力會劇降，大多數患有該病的女性在一定時間後都能夠重新恢復甲狀腺功能。

出生時就有的甲狀腺問題。有些嬰兒可能剛出生時就 存在甲狀腺沒有正常發育或者不能正確運作的問題，這類甲減被稱作先天性甲減。

腦垂體疾病或受損。腦垂體問題有很小的幾率會影響甲狀腺激素的合成，腦垂體會生產促甲狀腺激素，這種激素告訴甲狀腺應該合成分泌多少甲狀腺激素。

下丘腦疾病。有種罕見的甲減是由於大腦中的下丘腦沒有生產足夠的促甲狀腺激素釋放激素，這種激素會影響腦垂體分泌促甲狀腺激素。

分幾種類型？

原發性甲減由甲狀腺自身的問題所造成。而繼發性甲減是由於其他問題干擾了甲狀腺合成激素的能力而導致的，例如腦垂體或丘腦如果出了問題，就可能會影響甲狀 腺激素的合成，從而導致甲狀腺功能低下。由於下丘腦出 問題而造成的甲減也會被稱作「三發性甲減」。

高危人群有哪些？

性別：女性，尤其是老年女性比起男性更易患甲減。

家族史：如果你有親近的家人患有自身免疫疾病，你也會更可能患上甲減。

其他風險因素：人種（白種人或黃種人），年齡（老 年人），少白頭，1型糖尿病，多發性硬化，乳糜瀉，愛迪生氏病，惡性貧血，類風濕關節炎或白癜風等自身免疫疾 病，雙相情感障礙，唐氏綜合征，特納綜合征等。

嬰兒也會患甲減

甲減罕見於嬰兒和兒童。嬰兒甲減有可能沒有任何癥狀，如果出現癥狀，大致是以下幾種：手腳冰涼，便秘，嗜睡，叫聲嘶啞，發育緩慢或停止，肌張力低（鬆軟嬰 兒），持續性黃疸，不良的進食習慣，面部浮腫，胃脹，腫脹舌。當嬰兒出現以上某些癥狀時，請考慮就診並確認是否患有甲減。需要注意的是這些癥狀也可能是由其他身體狀況造成的。如果能在起病的一個月內得到治療，兒童還是能夠正常發育成長。若得不到治療，可能會造成腦損傷，導致智力殘疾並且發育遲緩。在國內，新生兒可以選擇足跟血檢測以檢查是否患有甲減。如果兒童在3歲後得了甲減，通常不會出現智力殘疾情況，但會延緩身體發育以及性發育，也會推遲青春期的到來。

甲減的其他併發症

女性懷孕期間若患有甲減，可能會影響到正在發育的嬰兒。在懷孕初期的三個月里，嬰兒所需的所有甲狀腺素都來自於母親，如果母親患有甲減，嬰兒則得不到足夠的甲狀腺素，這會造成智力發育方面的問題。

極度低下的甲狀腺素水平會導致黏液性水腫，這會危及生命。黏液性水腫是甲減最嚴重的形式，患者如果得了黏液性水腫，可能會失去意識或者昏迷，體溫也會過低從而導致死亡。處於黏液水腫性昏迷的患者要立即送往醫院急救。

如果得了甲減，以下情形可能會促成黏液水腫性昏迷：肺部以及尿路等感染，心力衰竭，腦卒中，創傷，手術，吩噻嗪類、胺碘酮、鋰、碘和鎮靜劑等藥物，未服用甲狀腺處方葯。

黏液水腫性昏迷的癥狀可能包含以下這些：身體虛弱，頭腦混亂，覺得冷，體溫偏低，身體腫脹，呼吸困難。

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