夏天到，喝點冰啤好痛快，但有類人喝了卻會很痛苦！

在臨床呆一段時間，就會發現，很多疾病的發病高峰都有其自身的規律，比如說，春季乍暖還寒，上呼吸道感染的患者多；夏季天氣炎熱，拉肚子的患者多；秋天天氣冷，卻還沒開始供暖，老年人的慢阻肺就該犯了。那痛風的發病有什麼規律呢？那就是逢年過節患者多。

在我們國家，有所謂的「酒文化」，「每逢佳節來兩杯」，喜慶的事總是喜歡喝點酒助興。俗話說「小酌怡情」，如果只是喝一點點那還好說，但很多人飲酒沒有節制，或者被逼無奈，最終飲酒過度，「大喝傷身」。在「喝個痛快」之後，很多人的大腳趾頭疼起來了，痛風又犯了。

有些人不理解，前面說了那麼多高嘌呤食物，卻並沒有酒的身影，為什麼醫生都強調痛風患者要戒酒，喝酒為什麼容易引起痛風急性發作呢？原因大致有兩點。

第一，飲酒能夠影響尿酸排泄。酒精進入人體後，會轉化為乳酸，而乳酸與尿酸同屬酸性物質，都需要從腎臟排出，腎臟在工作時難免顧此失彼，從而影響尿酸的排泄。尿酸排出少了，血尿酸水平自然就會升高，就有可能引起痛風急性發作。

這還只是飲酒的短期影響，如果有酗酒的習慣，酒精長期作用於人體，會使腎小管功能遭到損害，進一步導致尿酸排出減少，血尿酸升高。

第二，飲酒會打亂膳食平衡。我們在喝酒時，會選擇一些下酒菜，比如油炸花生米、泡菜、醬牛肉之類的，這些食物不是嘌呤含量較高，就是高脂肪，要麼是高鹽的。在不知不覺中，嘌呤、脂肪和鹽的攝入都會超標，體內的代謝平衡也會紊亂。這樣，嘌呤攝入多，排出卻不暢，自然會引發痛風。

從這兩條可以看出，這酒是尿酸的「幫凶」，幫著它們留在體內胡作非為。我們在臨床上向患者宣教，勸他們不要飲酒，尤其不要喝啤酒。很多患者不能接受，認為啤酒酒精度數也低，口味也好，尤其到了夏天，就想喝幾口冰鎮啤酒，怎麼就不能喝呢？

這啤酒，要說酒精度數，才幾度，比起白酒的幾十度差得遠，要說嘌呤含量，每100毫升也只有幾克，絕對的低嘌呤食物，似乎是沒有什麼不讓喝的理由。但凡事不能看表面，我們得深入了解一下啤酒。

啤酒進入體內之後，經過肝臟的代謝，會轉變成嘌呤物質，如鳥苷酸等，這時，啤酒的狐狸尾巴就露出來了。它的低嘌呤含量只是精心偽裝的假象，能轉化為大量嘌呤物質才是它兇惡的本來面目。我們常說知人知面不知心，看來對於食物，也是同樣的道理。

正因為如此，儘管啤酒酒精含量並不高，作為「酒」的危害不大，但它本質上是高嘌呤食物，直接就能危害痛風患者的健康。

所以，痛風患者要戒酒，尤其要戒啤酒。有研究顯示，對於痛風患者而言，危險性依次是啤酒大於白酒，白酒大於紅酒。如果痛風患者實在嗜好杯中之物，那紅酒還是相對比較安全的選擇，但也要注意適量，每天絕對不能超過一杯。

作者：郭曉蕙，北京大學第一醫院內分泌科主任，內科副主任，北京衛視養生堂欄目重要嘉賓，中國權威內分泌疾專家。著有《讓尿酸不再高，讓痛風遠離你》一書，全方案解決痛風之痛！

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