40歲後沒高血壓，血壓為什麼還升高

40歲後沒高血壓，血壓為什麼還升高

從生理角度看，影響血壓的主要因素有以下4個方面。

【心臟的收縮力】

心室肌收縮的強度和速度影響到每搏輸出量的多少即心輸出量。心輸出量等於每搏輸出量與心率的乘積。從某種意義上講，並不是心率越快心輸出量就越多，它也有一定的限度，當心律每分種超過150次以上時，由於心室充盈不好，心輸出量反而下降。林這個意義上講，如果心率緩慢或心動過速以及心力衰竭，持別是急性心肌梗死伴心力衰竭時就會使血壓下降。

【循環中的血容量】

當循環血量在一定範圍內增多時，由於心臟靜脈回心血量增多，每搏和每分鐘心輸出量增多，動脈血壓就可能升高。但在臨床上循環量增多者很少見到，而比較常見的是血容量減少。如由於持續嘔吐、較重的腹瀉等引起的脫水以及各種原因的失血，都可使血壓下降，尤其是當失血量超過身體總量的20%?30%時，動脈血壓就會急驟下降。

【動脈管壁的彈性】

動脈血管的彈性好壞對血壓有較大的影響，如動脈發生硬化時，大動脈的彈性就差，當心室收縮時，硬化的動脈就不易被擴張，從而對血液壓力的緩衝作用就大大減弱，就產生了收縮壓明顯升高和舒張壓的輕度升高。人到中年以後，各器官都出現了老化和衰退，血管也不例外，動脈開始硬化，彈性降低而且隨著年齡的增長而不斷發展。所以到40歲以後即使是無高血壓病，其收縮壓也隨著年齡的增長而增高，一般每增加10歲，收縮壓升高1.3千帕（即10毫米汞柱）。

【周圍動脈的阻力】

血液在血管內流動時所受到的各種阻力總稱為外周阻力。外周阻力的變化直接影響到舒張壓。血管越細長，血流越快，外周阻力越大。所以，當動脈硬化發展到小動脈時，由於小動脈口徑變小，外周阻力持續增加，致使舒張壓升高。在臨床上，有些病人單純收縮壓增高，這說明大動脈出現了硬化，如果小動脈也發生硬化，那麼舒張壓也會不同程度地增高。

綜上所述，影響血壓變化的因素很多，可見高血壓病和癥狀性高血壓是一個多病因的疾病，其發病機制也是較複雜的。

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