全國六省市萬例糖尿病患者調查：1/3糖尿病患者存在視網膜病變

北醫三院的學者在全國六省市（山東、廣西、廣東、河南、內蒙古、吉林）的城市和農村的13473例糖尿病患者中開展的調查研究數據顯示，糖尿病視網膜病變患病率為34.08%，威脅視力的糖尿病視網膜病變患病率為13.13%。

多數為非增殖性糖尿病視網膜病變，根據英國指南分期，R1M0期病變占多數，為15.8%（圖1）。

圖1 根據英國視網膜病變篩查和處理指南分期，不同分期的患者比例

>65歲老年人的視網膜病變及威脅視力的視網膜病變患病率分別為25.65% 和11.07%，低於≤65歲的患者（分別為 33.77%和15.70%） 。

而且，糖尿病視網膜病變患病率存在地域差異性，北部地區糖尿病視網膜病變及威脅視力的糖尿病視網膜病變患病率均高於南部地區（(33.07% vs 27.55%；15.53% vs 11.91%）。

居住在北方地區使糖尿病視網膜病變風險增加30%。

糖尿病的病程越長、發病越早，則糖尿病視網膜病變的患病風險越高。糖尿病病程>10年使視網膜病變和威脅視力的視網膜病變的發病風險分別增加1.6倍和1.7倍。

發病年齡>50歲，則糖尿病視網膜病變及威脅視力的糖尿病視網膜病變的患病風險降低62%和65%。

針對糖尿病視網膜病變的篩查，我國糖尿病視網膜病變臨床診療指南（2014年）推薦，2型糖尿病在確診時就應進行首次眼底檢查，每年隨診一次。非眼科醫院進行篩查可通過視力檢查，一旦視力≤0.63（4.8）患者出現突發的視力下降以及視物模糊應及時轉診。

來源：Liu Y, Song Y, Tao L, et al. Prevalence of diabetic retinopathy among 13473 patients with diabetes mellitus in China: a cross-sectional epidemiological survey in six provinces. BMJ Open, 2017, 7: e013199.

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