小兒高熱驚厥，要「三防」！

高熱驚厥在6個月至5歲以內小兒最為常見，多見於上呼吸道感染時，發生率約為2 %～5 %。這是由於小兒的大腦發育尚不夠完善，抑制能力差，以至於較弱的刺激（如體溫在38℃）時就能引起大腦皮層強烈興奮與擴散，使神經系統異常放電而導致驚厥發生。小兒高熱驚厥具有複發傾向，需要加強預防，以免因反覆發作造成小兒中樞神經系統的不可逆損傷。以下三防值得家長們關注。

一防感冒 鼓勵孩子多參加戶外活動，增強孩子適應外界冷熱變化的能力。當天氣變化時，家長要適時為孩子添減衣服和被褥，避免孩子受涼感冒。在呼吸道傳染病高發期間，盡量不要帶孩子去人多擁擠的公共場所，如超市、車站、電影院、遊戲廳等，以免被傳染。孩子所處的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮和流通。

二防發熱 有高熱驚厥史的小兒感冒時，家長應注意觀察孩子的體溫變化，每隔4～6小時為孩子測量1次體溫。對小嬰兒要避免過分包裹。鼓勵孩子多休息，多飲水。一旦孩子體溫達到38℃就應積極退熱。可採取物理退熱法，如溫水擦浴孩子手心、足心、腋下、腘窩、腹股溝等部位；如果體溫超過38.5℃，可將冰袋枕置於小兒頭部，同時用冷濕毛巾較大面積地敷在前額，以降低頭部的溫度，防止驚厥發生。

三防誤吸 一旦發生高熱驚厥，應立即讓孩子平卧並將頭偏向一側，以保持呼吸道通暢，防止誤吸分泌物或嘔吐物，將孩子口鼻堵住。千萬不可在小兒驚厥發作時給孩子灌水或灌藥，以防嗆咳。在小兒驚厥發作時，家長要特別注意要保持安靜和鎮靜，不要大聲叫喊，盡量少搬動孩子，減少不必要的刺激。一般情況下，小兒驚厥發作的時間較短，大約持續5~6分鐘。發作過後迅速將孩子送往醫院，在醫生指導下合理用藥，控制原發病，防止再次發作。

（文/魏開敏 主任醫師 陝西省寶雞職業技術學院）

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