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肘關節

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肘關節


肘關節(elbow joint)是由肱骨下端與橈骨上端構成的復關節,包括三個關節:


(1) 肢尺關節 (humeroulnar joint):由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構成。

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(2) 肱橈關節humeroradial joint:由肱骨小頭和橈骨關節凹構成。


(3) 梭尺近側關節proximal radioulnar joint:由燒骨環狀關節面和尺骨燒切跡構成.

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上述3個關節包在一個關節囊內,肘關節囊前、後壁薄而鬆弛,兩側壁厚而緊張,並有韌帶加強囊的後壁最薄弱,故常見橈、尺兩骨向後脫位,移向肱骨的後上方。

肘關節



韌帶

(1)橈側副韌帶(radial collateral ligament):位於囊的橈側,由肱骨外上髁向下擴展 ,止於橈骨環狀韌帶。


尺側副韌帶(ulnar collateral ligament):位於囊的尺側,由肱骨內上髁向下呈扇行擴展,止於尺骨滑車切跡內緣。


橈骨環狀韌帶(annular ligament of radius):位於橈骨環狀關節面周圍,兩端附著於橈切跡的前、後緣,與尺骨橈切跡共同構成一個上口大、下口小的骨纖維環來容納橈骨頭,防止橈骨頭脫出。幼兒4歲以前,橈骨頭尚在發育之中,環狀韌帶鬆弛,在肘關節伸直位猛力牽拉前臂吋,橈骨頭易被環狀韌帶卡住,或環狀韌帶部分夾在肱橈骨之間,從而發生燒骨小脫頭半脫位。

肘關節



肘關節的運動以肱尺關節為主,允許作屈、伸運動,尺骨在肱骨滑車上運動,橈骨頭在肱骨小頭上運動。因肱骨滑車的內側緣更為向前下突出,超過外側緣約6mm,使關節的運動軸斜向下外,當伸前臂時,前臂偏向外側,與上臂形成約163°的「提攜角」。肘關節的提攜角使關節處於伸位時,前臂遠離正中線,增大了運動幅度;關節處於屈位時,前臂貼近正中線,有利於生活和勞動的操作。肱橈關節能作屈、伸和旋前、旋後運動,橈尺近側關節與橈尺遠側關節聯合可使前臂旋前和旋後。


肱骨內、外上髁和尺骨鷹嘴都易在體表捫及。當肘關節伸直時,此三點位於一條直線上,當肘關節屈至90。時,此三點的連線構成一尖端朝下的等腰三角形。肘關節發生脫位時,鷹嘴移 位,三點位置關係發生改變。而肱骨髁上骨折時,三點位置關係不變。


橈尺連結


橈、尺骨借橈尺近側關節、橈尺遠側關節和前臂骨間膜相連。


(1 )前臂骨間膜(interosseous membrane of forearm):連結尺骨和燒骨的骨間緣之間的堅初纖維膜。纖維方向是從橈骨斜向下內達尺骨。當前臂處於旋前或旋後位時,骨間膜鬆弛。前臂處 於半旋前位時,骨間膜最緊張,這也是骨間膜的最大寬度。因此,處理前臂骨折時,應將前臂固定於半旋前或半旋後位,以防骨間膜攣縮,影響前臂愈後的旋轉功能。

(2) 橈尺近側關節


(3) 梭尺遠側關節(distal radioulnar joint):由尺骨頭環狀關節橈骨環狀韌帶 面構成關節頭,由橈骨的尺切跡及自下緣至尺骨莖突根部的關節 盤共同構成關節窩。關節盤為三角形纖維軟骨板,將尺骨頭與腕骨隔開。關節囊鬆弛,附著於關節面和關節盤周緣。

肘關節


肘關節



橈尺近側和遠側關節是聯合關節,前臂可作旋轉運動,其旋轉軸為通過橈骨頭中心至尺骨頭中心的連線。運動時,橈骨頭在原位自轉,而橈骨下端連同關節盤圍繞尺骨頭旋轉,實際上只是橈骨作旋轉運動。當橈骨轉至尺骨前方並與之相交叉時,手背向 前,稱為旋前;與此相反的運動,即橈骨轉回到尺骨外側,稱為旋後。


X線:

肘關節


網球肘:

肘關節



血液供應:來自肘關節動脈網


回復「動脈」可查看橈動脈、尺動脈相關圖文


神經分布:來自正中神經、尺神經、橈神經、肌皮神經的分支。


回復「神經」可查看神經相關圖文


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