兒童肘關節創傷急性和慢性損傷的影像學表

肘關節解剖：

圖1A、B。一個10歲的女孩。

肘部描繪在草圖（A）和相應的前後X光片（B）。外上髁（E）尚未在該患者中骨化。C = 肱骨小頭，COR =冠狀突，I =內上髁，O =鷹嘴，R =橈骨頭，RN =橈骨頸部，RT =橈骨粗隆（肱二頭肌附著部位），T =滑車，UT =尺骨粗隆（肱肌附著點）。

圖1C、D，12歲的女孩。

肘關節描繪在草圖（C）和相應的正面X光片（D）。 外上髁在此患者骨化。

圖2A 、B，10歲的女孩正常肘部。

A，肘關節描繪草圖（A）和相應的側位X光片（B）。 箭頭（A）相對的冠突和鷹嘴窩表示沙漏構型。 AFP =前脂肪墊，C = 肱骨小頭，COR =冠狀突，O =鷹嘴，R =橈骨頭部，RN =橈骨頸部，RT =橈骨結節（肱二頭肌附著部位），UT =尺骨粗隆（肱肌附著部位 ）。

圖3A，15歲的男孩正常肘部。

A，冠狀STIR MR圖像顯示尺側副韌帶複合體（箭頭），徑向側支韌帶複合體（短箭頭），伸肌腱複合體（長箭頭）和屈肌前肌腱複合體（星號）。 C =肱骨小頭，R =橈骨頭，T =滑車，U =尺骨。

圖3B，15歲的男孩正常肘。

示意圖說明橈骨（B）和尺骨（C）副韌帶複合物與肘關節在90° 屈曲。 H =遠端肱骨，R =近端橈骨，U =近端尺骨。

圖3C，15歲的男孩正常肘關節。

示意圖示出橈骨（B）和尺骨（C）側彎韌帶與肘關節在90°屈曲。 H =遠端肱骨，R =近端橈骨，U =近端尺骨。

圖4A、B、C，10歲的女孩正常肘。

側位（A）和前後（B和C）X線照片。 箭頭（A）表示前肱骨線。 線（A和B）表示橈骨頭-肱骨小頭線。 角度（C）表示鮑曼（Baumann）角度。 正常鮑曼角度在9° 和26 °，但應與對面的肘比較。

圖 5，9歲的男孩患有肘部損傷。

肘側位片突顯示前（箭頭）和後（箭頭）脂肪墊標誌，表示關節積液。 沒有發現骨折。

圖6A、B，Gartland 3型髁上骨折。

9歲男孩，摔倒， 肘部正位（A）和側位（B）X光片顯示Gartland 3型髁上骨折（箭頭A）。 注意後脂肪墊標誌（箭頭，B）和前肱骨線（線，B）的移位，以及肱骨小頭的破碎。

圖 6C，另一個12歲的男孩。

肘部前後位X線照片顯示了亞急性Gartland 3型髁上骨折的克氏針固定。 注意骨膜新骨形成（星號）。 在我們的醫院，髁上骨折通常是平行針固定位置。

圖 7A、B，一個5歲的男孩伸出手伸出手來肘部受傷。

肘部的正位（A）和側位（B）X線片顯示位移和旋轉外側髁斷裂（箭頭）。 橈骨和尺骨內側脫位（A）。

圖7C，另一個6歲的男孩。

肘前後X線片顯示治癒外側髁骨折（箭頭），固定線位於適當位置。 在我們的機構，外側髁突骨折通常用交叉針固定位置。

圖。 8A，一個8歲的男孩，內肘直接受傷。

肘前後X線片顯示輕度移位的內側上髁骨折（箭頭）。 側視（未顯示）顯示中度關節積液。

圖。 8B，7歲的男孩。

肘關節前後位置顯示內側上髁骨折（箭頭），位於肱骨關節內。 橫向X線片（未顯示）顯示中度關節積液。

圖9A、B， 30天的女孩拒絕移動她的手臂。

A，肘部的斜射線照片（A），和橫向超聲（B）顯示具有回聲的關節內出血（箭頭）的多發性肱骨骨折（箭頭）。 在超聲圖像（B）上，注意遠端干骺端骨化（黑色星號）和未骨化的干骺（白色星號）。

圖。 10A 5歲的女孩後肘直接創傷。

A，肘部的前後（A）和外側（B）放射照片顯示輕度移位的鷹嘴骨折（箭頭A和B）。 橫向投影（B）還顯示了指示關節積液的肱骨脂肪墊（箭頭）的位移。

圖11，13歲的男孩肘部受傷。

肘側橫突無明顯骨折或關節積液。 有二分鷹嘴（箭頭）。

圖12，17歲的男孩肘部疼痛模糊。

尺骨-滑車凹槽的矢狀雙回波穩態圖像顯示正常橫向滑車脊（箭頭）沒有覆蓋的軟骨。 請注意，尺骨 - 滑車槽的其他區域是軟骨覆蓋（箭頭）。 存在少量的關節液（星號）。

圖13A、B，10歲女孩，手肘受傷。

A，肘部的前後（A）和側位（B）射線照片顯示橈骨頸骨折（箭頭，A和B）和關節積液，如前後脂肪墊（箭頭B）的抬高所證明。

圖14A、B，10歲的女孩肘部受傷。

肘部的橫向（A）和前後（B）射線照片顯示半徑和尺骨的後脫位，具有一些側向位移。 近似半徑與任一視圖（線，A和B）上的capitellum不對齊。 後脂肪墊抬高（箭頭A），表示關節積液。 沒有發現骨折。 C = 肱骨小頭，I =內上髁。

圖15，3歲的女孩拒絕移動她的手臂。

前臂的斜片顯示radiocapitellar位錯（線）和中軸尺骨（箭頭）的斜形骨折，表明孟氏骨折脫位。 橈骨遠端（箭頭）也有彎曲斷裂，前臂軟組織損傷（星號）。 C = 肱骨小頭。

圖16A，11歲男性，投球手，內側肘部疼痛。

A，肘關節的冠狀T1加權（A）和STIR（B）圖像顯示內上髁突（箭頭）的低T1信號和高T2信號，表明經典的小Leaguer肘彎曲引起的水腫。 射線照片（未顯示）正常。

圖17，8歲男性小聯盟投球手，肘部疼痛。

肘關節正位平片顯示在包括周圍硬化和覆蓋碎裂（箭頭）肱骨小頭的透亮區。 這些發現與Panner病（Panner disease）一致。對側肘部正常無癥狀（未顯示）。

圖18A，17歲男性投球手，肘部疼痛。

A，肘部的前後X光片（A）和冠狀STIR MR圖像（B）顯示不穩定剝脫性骨軟骨炎（箭頭）伴有游離體（箭頭）。

圖19，17歲的男性投手肘部疼痛。

通過橈骨-肱骨關節的矢狀雙回波穩態圖像，顯示骨皮質瓣假性缺損（capitellar pseudodefect）（箭頭），這是正常的，這不應與骨軟骨病變或肱骨小頭的衝擊斷裂混淆。 A =前，C = 肱骨小頭，P =後，R =橈骨頭。

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