骨質疏鬆的自查和防治

很多人認為，骨質疏鬆這都是老年人的病，等老了多注意一下吃點鈣片也就可以了，

其實不然，如今，骨質疏鬆的發生率節節攀升，已經早已不再是老年人的專利，甚至更年齡時期都可能發生，而我們對這個「沉默的殺手」還知之甚少，

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骨質疏鬆的分類：

骨質疏鬆分為兩大類，包括，原發性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆：

原發性骨質疏鬆主要發生在老年人和15歲以下的青少年；而繼發性骨質疏鬆主要是由某些疾病和藥物所致，如應用糖皮質激素、糖尿病、長期營養不良、惡性腫瘤等等；

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骨質疏鬆的自我檢測：

以下問題可以幫助進行骨質疏鬆症高危情況的自我檢測：

1、您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

2、您有連續 3 個月以上服用「可的松、強的松」類激素類藥品嗎？（甲狀腺激素類藥品不算，比如優甲樂、雷替斯）

3、您的身高是否比年輕時降低了 3 厘米？

4、您經常過度飲酒嗎？（每天飲酒 2 次及以上，或一周中只有 1～2 天不飲酒）

5、您每天吸煙超過 20 支嗎？

6、您經常腹瀉嗎？（由於腹腔疾病或者腸炎而引起）

7、父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖部骨折的情況？

注意：以下任何一項回答為「是」者，則為高危人群，應當到骨質疏鬆專科門診就診。

提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質疏鬆。此外，缺乏運動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質疏鬆的危險因素。

本段來源： 中華人民共和國衛生及計劃生育委員會網頁

現在的年輕人，怕日晒、少運動、過度減肥，尤其是很多人過度喝咖啡、飲茶，這些都會使骨密度下降，影響鈣的吸收，也為骨質疏鬆埋下了隱患。

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骨質疏鬆的表現：

早期：

在骨量剛剛開始減少的早期通常沒有明顯的不適，這也是這類疾病容易被忽略的很重要的原因；

發展：

隨著病情的發展，骨量繼續減少，出現了骨質疏鬆，可能會出現腰背疼痛、周身骨骼疼痛，負荷增加時疼痛加重或者活動受限；

如果在這個階段及時就診治療，還有可能保持住骨量，或者使病情在一定程度上得到改善，疼痛等癥狀消失。

惡化：

如果沒有得到有效的處理，病情繼續發展就會出現身高縮短、駝背、脊柱畸形和伸展受限。

最後：

再嚴重下去，就容易出現脆性骨折，跌倒和其他日常的活動就可能發生骨折，「甚至打個噴嚏就能骨折」說的就是這種情況。

而這些骨折患者大多年齡偏大，極難癒合，甚至致殘，

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骨質疏鬆的預防和治療

運動：

多從事戶外活動，加強負重鍛煉，增強應變能力，減少骨折意外的發生。運動的類型、方式和量應根據患者的具體情況而定。

營養：

良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。

歐美學者們主張鈣攝入量成人為800～1000mg，絕經後婦女每天 1000～1500mg，65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。

預防摔倒：

盡量減少骨質疏鬆症患者發生摔倒，以減少骨折的發生，尤其是減少髖部骨折以及Colles骨折。

藥物治療：

如果經過專業醫生診斷，確定患有骨質疏鬆症，那麼就必須給予藥物治療。骨質疏鬆症基本上是不可逆轉的疾病，但是通過綜合管理及藥物的服用，可以在一定程度上控制其進展的速度和程度。

目前美國FDA批准的治療骨質疏鬆症的藥物包括：雙磷酸鹽（阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、利塞膦酸鈉和唑來膦酸）、降鈣素、雌激素受體調節劑（雷洛昔芬）、雌激素和/或激素治療、組織選擇性雌激素複合物（共軛雌激素/巴多昔芬）、甲狀旁腺激素1-34（特立帕肽）和RANK配體拮抗劑（狄諾塞麥）。

治療骨質疏鬆症藥物的選擇和使用方式，必須在專業醫生的指導下進行。多數情況下，患者需長期用藥。同時還需要定期監測骨量的變化情況，病人服藥後的反應等，以便醫生及時調整用藥方案。

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