晝耕夜誦，修成「診脈神手」

中醫 05-18

蔡教授正在為患者把脈

專訪人物：蔡鴻彥

吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院肺病科主任，終身教授。吉林省名中醫，國家中醫藥管理局優秀中醫臨床人才，國家中醫藥管理局重點專科帶頭人。曾獲得「白求恩式醫務工作者、吉林省衛生系統誠信個人」等多項殊榮。

走近蔡鴻彥的診室，映入眼帘的是滿牆的錦旗。一面面錦旗背後，是患者沉甸甸的感激之情。

命中注定岐黃初心不忘

33年的從醫生涯，初心未變，用蔡鴻彥自己的話形容如「命中注定」。上世紀六十年代初期，她出生在一個普通的知識分子家庭，受父母耳濡目染熏陶，從小喜歡看中國古典文學。恢復高考後，偏愛傳統文化的她偷改志願，報考了長春中醫學院。

大學畢業後，她被分配到吉林省中醫中藥研究院（現為吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院），工作至今。「可以說，我的個人成長與醫院發展緊密相連，分不開的。」從競聘科室主任的那天起，她在心中默默地為自己立下準則，以後所做的一切，都不是為了頭上的那頂光環，而是為每一位患者的健康保駕護航。

四診合參一脈判定沉痾

中醫診病講究「四診合參」，而又以寸口診脈最考驗醫生真本事。看似簡單的一個動作，三根手指，寸口一搭。但「心中易了，指下難明。」依此診病開方，沒有幾十年的積澱，只是皮毛。可每一個蔡鴻彥診治過的患者，都說她的脈象診得准，對症有效，因此送她一個稱號：「診脈神手」。而要對診脈有一點體會，至少需親診萬人以上。

這個稱號的獲得，來源於成千上萬個病例和成年累月的積澱。熟悉蔡鴻彥的人都知道，她的筆記本電腦整天隨身背著。因為電腦中，有她視為珍寶的東西，十年來她整理記錄的近十萬份診治過患者的電子病歷，而這些病歷仍在隨時更新著。

為每一位患者建立一份電子病歷，源於蔡鴻彥對精準的辨證診療的恪守。蔡鴻彥說，西醫講究循症，而中醫在這方面相較欠缺，這些電子病歷，也是她個人的「大資料庫」。當遇到難題時，將電腦帶回家中，稍有空閑，向書本請教、向古人請教。

「複診的患者一來，只要打開電子病歷，初診時的脈象、藥方，一目了然。」蔡鴻彥說。

潛心鑽研中醫精西醫通

「學當發皇古義，用宜融匯新知。」從醫33年，蔡鴻彥一直堅持閱讀中醫古籍，習慣保持至今，容納百川之量，吸納百家之精華。她說現代社會人心浮躁，想學好中醫，首先心要沉下來，恬淡虛無；肯鑽研，古書能「讀得進，出得來」。

五十知天命的年紀，她得知國家中醫藥管理局招收「第二批優秀中醫臨床人才」，立即報名，並以全省第一名的成績入選國家第二批「優才」。三年研修期間，不管工作多忙多累，她一次不落地認真聽課，整理好每一堂國家名師的授課筆記，課後結合老師們出版的臨床醫案及經驗，提高加深自己對中醫認識，為真正成為中醫臨床專家打下基礎。

「發揮中醫之長，避己之短，融合現代醫學的長處為我所用，是現代中醫應做的事情。」蔡鴻彥說，時代和環境儘管都發生了變化，中醫治病的根基和核心始終未變。在診斷中，她提倡求實，借鑒吸取西醫的輔助診療手段，利用現代檢查儀器，如X線、CT等作為中醫四診的延伸。在用藥上，她尊重傳統但不拘泥於傳統，不循常法，形成自己的判斷。但根本上，她應用中醫經典理論和辨證論治的思維方式，解決臨床問題，真正做到「中醫要精，西醫要通」。

「我除了看病，沒什麼特殊的愛好，就是喜歡挑戰自己，享受那挑戰疑難，戰勝自我的感覺。」蔡鴻彥說。

口碑相傳醫治一家四代

「為醫當以『德』為先，無『德』則無以為醫，厚德才能載物。」蔡鴻彥說，患者的信任是對醫生最大的獎賞。她的患者，常常口碑相傳，非親即友，甚至一家四代人。

一汽退休職工石先生，父親年近九旬，患有陳舊性肺結核，左肺已基本失去功能，同時患有高血壓、冠心病等疾病，每次發作無論感染還是心衰，皆在蔡鴻彥的救治下轉危為安。石先生一家因此對蔡鴻彥的醫術十分信任，家裡人患病第一時間想到的就是蔡醫生。石先生的弟弟在國外患亞甲炎發熱3個月，輾轉多家醫院無效，回國求醫，吃了蔡鴻彥的調劑的藥方，病情好轉。石先生的外孫女因病毒、細菌合并支原體三重感染，發熱10天，高燒不退，蔡鴻彥反覆調整中藥處方，定時觀察，徹底治癒，一家人對此感激不盡。

儘管每天限號30人，但慕名而來的患者太多，蔡鴻彥常常從早晨7點一直坐到下午3點，午飯從來都下午一、兩點鐘才能吃上；去外地出差，即使是半夜回到長春，第二天一早，她依然堅持出門診，不想讓每一個撲奔自己而來的患者失望和等待。

為了做好用藥指導和病情回訪，蔡鴻彥利用空閑時間，每天在網上醫患溝通平台答疑解惑。「一個好中醫，一定要注重和患者的溝通，看病時畢竟時間有限，但通過線上交流，能更好地為患者服務。」蔡鴻彥說。

「一位優秀的中醫，首先應該讓患者信任你，其次應該爭取1服藥就見效」，這就是蔡鴻彥主任一生追求的目標。

良

* 為醫當以「德」為先，無「德」則無以為醫，厚德才能載物。

* 學習中醫，應「潛心鑽研讀經典，踏踏實實做臨床」；古書要能「讀得進，出得來」。

* 行醫應追求覆杯即愈之效，方能造福蒼生，成為中醫之大家。

* 行醫應發揮中醫之長，避己之短，融合現代醫學的長處為我所用。

* 做醫生要挑戰疑難，戰勝自我，享受治癒疾病的喜悅。

事業

1999年，就任吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院肺病科主任，學科帶頭人。

2001年，肺病科成為東北三省範圍唯一國家級中醫藥管理局重點專科。