11歲女孩取出6斤卵巢腫瘤 手術前腹脹如孕婦!
術前小琪的腹部膨大仿若孕婦
南方網訊 (全媒體記者/向雨航 通訊員/曹海燕)小孩也會得卵巢腫瘤?你沒有看錯,卵巢腫瘤並不是「婦女」們的專利。近日,來自粵東的11歲女孩小琪(化名)因為腹痛來到兒童醫院就診。門診醫生一看,小琪腹部異常隆起,看上去像是懷孕數月的孕婦,醫生立馬給她安排檢查,結果居然是小兒卵巢腫瘤。入院手術,又取出重量達到了3000克的腫瘤。
3000克腫瘤在少女腹腔
小琪來自粵東農村,因為自我感覺腹痛1天,於是在父母的陪伴下來到深圳市兒童醫院就診。門診醫生一眼就發現孩子的腹部異常隆起,彷彿懷孕數月的孕婦一般。經過超聲檢查,發現小琪腹部巨大佔位性病變。醫生考慮為腹腔巨大腫瘤,立即將小琪收入普外一科住院。
入院後,市兒童醫院普外一科肖東主任向家長詢問了病史,仔細進行了體格檢查,並完善腹部CT。CT結果提示,孩子的大部分腹腔、盆腔被一個巨大的腫瘤佔據,腸道、血管和腎盂都受到了不同程度的壓迫。從CT上看,腫瘤很可能起源於左側的卵巢。
虛線內CT顯示,腫瘤幾乎佔據全部腹腔盆腔
肖東主任分析,孩子的腹腔腫瘤體積巨大,已經出現了壓迫癥狀,且瘤體張力較高,隨時可能出現腫瘤自發性破裂出血,甚至危及生命,亟需手術治療。結合影像學檢查資料,醫生們制定了周密的手術方案。在向家長詳細告知了病情,並取得家長的知情同意後,5月2日下午,由肖東主任醫師主刀,任鋒副主任醫師及儲冬冬主治醫師協助,為小琪進行了手術。
手術中發現,小琪腹中的腫瘤體積巨大,大小約為25×20×15厘米,表面光滑,來源於左側卵巢。醫生們首先將其與周圍的組織小心剝離,然後將這個佔據孩子腹腔、盆腔大部分的巨大包塊完整切除,切除腫瘤後還重建了左側卵巢。剖開瘤體,發現瘤體為囊性及實性混合組成,瘤體內部充盈著粘液狀的液體,重量達到了3000克。術後小琪病情穩定,測量腹圍從術前的72厘米減小到了62厘米。
卵巢腫瘤向低齡化發展
小女孩也會得卵巢腫瘤?肖東主任介紹,卵巢腫瘤是婦科最常見的腫瘤之一,病理類型多樣,可發於任何年齡,多見於育齡期婦女,但兒童患病的可能性不能忽略。深圳市兒童醫院近年來手術治療的兒童卵巢腫瘤病例有逐漸增長的趨勢,並向低齡化發展。
肖東表示,新生兒卵巢腫瘤大部分在胎兒期通過常規產檢B超即可確診,出生後早期就能通過手術切除。學齡前後兒童是兒童卵巢腫瘤的另外一個「高發期」,一些無癥狀患兒因為各種體檢,或者「早發育」表現就診,通過超聲等影像學檢查檢查發現問題。以小琪為代表的另一些患兒則在表現出腹痛、腹圍增大或者腹部腫塊等癥狀時就診才發現卵巢腫瘤。
需要提醒家長注意的是,女孩的卵巢腫瘤並非罕見,孩子腹痛,不少家長首先考慮腸炎、闌尾炎這些常見病,而忽視了女童的婦科病,可能導致錯過最佳的治療時機。
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