女子左腿腫脹腹部隆起像孕婦在廣州摘掉12斤腫瘤

育兒 05-18

左腿腫脹發紫，被診斷為下肢深靜脈血栓，竟然和子宮巨大腫瘤有關！

59歲的湖南人羅阿姨（化名）萬萬沒有想到，折磨自己兩年多的下肢深靜脈血栓，「來源」竟如此匪夷所思。

廣州日報全媒體記者5月17日從中山大學附屬第一醫院東院（黃埔院區）獲悉，該院婦科聯合多個學科，成功為羅阿姨切除了重達6公斤的子宮肌瘤。

由於腫瘤過大，病情罕見，加上病人還同時患有腫瘤壓迫下腔靜脈及左髂血管導致頑固的血栓，病情十分兇險。經文獻檢索，該病例是世界上首個不使用下腔靜脈濾網而拯救子宮巨大腫瘤合并髂總靜脈血栓的成功案例。

腹部隆起如臨盆孕婦原來內藏腫瘤

59歲的羅阿姨來自湖南，自2015年發現左腿腫脹發紫，就醫發現下肢深靜脈血栓。由於當地醫療條件有限，血栓原因一直不明，抗凝治療2年也沒有得到有效控制，其左小腿皮膚因長期血液迴流障礙而乾燥發黑，每天穿彈力襪四處求醫，一旦血栓脫落十分危險。

身高只有1.5米的羅阿姨，近年來腹部漸漸隆起，家人一直以為是腹部肥胖。接診的醫生髮現，羅阿姨的肚子猶如即將臨盆的孕婦一般大。今年3月，經詳細檢查才發現，原來她的腹腔內長了一個巨大的子宮肌瘤。由於腫瘤過大，壓迫下腔靜脈及左髂血管形成了頑固的血栓。因腫瘤生長隱匿，不痛不癢，竟然在體內生長到幾乎佔滿盆腹腔。

切除腫瘤時血栓或可奪命

經多方諮詢，羅阿姨最終轉診到中山大學附屬第一醫院東院婦科。中山一院東院婦科何善陽主任專家介紹說，由於巨大腫瘤持續壓迫患者下腔靜脈，在羅阿姨的盆腔大血管中，也有血栓形成。一旦取出腫瘤，在減壓的過程中，血栓脫落進入心臟引發肺栓塞的風險極高，而肺栓塞可奪命，非常兇險。

鑒於羅阿姨病情十分複雜，在婦科的牽頭下，血管外科、麻醉科多學科進行了會診並制定治療方案。入院後，羅阿姨先接受1周的術前抗凝準備及完善檢查評估。5月10日，何善陽主任帶領的團隊，在手術中高度警惕血栓脫落風險，順利切除罕見的巨大子宮肌瘤，同時通過腹腔填塞避免了腹部突然減壓，維持血流動力學的穩定。術後腹部加壓，嚴密的監護並抗凝治療，最終幫助患者順利度過難關。術後患者已能下床活動，雙下肢血液迴流在術後立即得到改善。

新聞加點料

久坐一族當心血栓盯上你

在「世界血栓日」的健康宣傳活動上，廣州日報全媒體記者曾採訪中山大學附屬第一醫院血管甲狀腺乳腺外科學科帶頭人王深明教授。他指出，血栓是誘發三大致死性心血管疾病的共同機制。隨著近年來人們生活水平的提高，飲食習慣和生活方式的改變，全球靜脈血栓栓塞症患者的發生率也在逐年上升。研究顯示，每靜坐一個鍾，深靜脈血栓形成的風險可增加10%。

預防血栓要「動起來」

專家指出，約有80%的深靜脈栓塞病人沒有明顯癥狀。然而，一旦你的一條腿上出現這些信號，要當心可能是血栓或深靜脈血栓形成的警報：

1.疼痛或壓痛，經常是從小腿開始。

2.腫脹，包括踝關節和足部腫脹。

3.發紅或明顯的變色。

4.發熱。

另外，出現以下警報需警惕肺栓塞的風險：

1.不明原因的氣促。

2.呼吸急促。

3.胸痛，尤其是在深呼吸時加重的胸痛。

4.心跳加快。

5.頭暈或失去知覺。