亂吃降糖葯導致死亡！老年糖友的低血糖雷區

68歲的閆阿姨患糖尿病20餘年，平素應用胰島素治療，血糖得到控制。1周前，她聽朋友說有一種中成藥能降低血糖，就直接購買服用，但沒有減量胰島素，服藥兩天後被家人發現意識不清，入院測血糖1.8mmol/L，經升糖治療後好轉，但因並發大面積腦梗死沒能搶救過來。

低血糖是糖友尤其是老年糖友在治療過程中面臨的重要難題。老年糖尿病患者低血糖症的病因複雜，常見有以下幾個因素：

1.生理因素：老年患者各種器官功能衰退，降糖藥物在體內的代謝分解及排泄作用下降。

2.飲食因素：老年糖尿病患者多種疾病並存，糖原不能充分利用，消化系統功能也有不同程度的減退，進食量減少。

3.藥物因素：降糖藥物應用不合理。在治療老年糖尿病其他伴隨病時，某些藥物可能增加磺脲類藥物的降糖作用。

4.認知因素：老年人尤其是文化知識水平偏低的農村地區老年人，對糖尿病相關知識掌握甚少，容易偏聽偏信，使用不明成分降糖葯，尤其是所謂的沒有任何副作用的中藥製劑。

5.疾病因素：老年人多並發自主神經病變及心腦血管疾病，低血糖屬於不典型癥狀，容易誤診與漏診。

下面幾招教你繞開低血糖雷區：

1.謠言廣告不可信目前的醫療技術手段還不能徹底治癒糖尿病，控制癥狀，不出現或延緩出現併發症是我們治療的主要目的。醫療市場上早已禁用的格列苯脲、苯乙雙胍等被不法分子改頭換面，搖身一變，成為「沒有任何副作用的中成藥」，害人不淺，不要輕易相信。治療糖尿病還是要到正規醫院找內分泌科醫生。

2.規律飲食要記牢控制飲食是糖尿病治療「五駕馬車」中的重中之重。老年糖友飲食要規律，避免暴飲暴食，應定時定量。運動可增加胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，有利於降低血糖。老年糖友應根據自己的年齡、身體狀況、病情而進行合理運動，晨起及餐前不能運動，應在餐後30分鐘開始運動，避免低血糖。

3.急救小卡隨身帶老年糖友應隨身攜帶糖塊、餅乾及含糖食品，以備低血糖時食用。外出時攜帶急救卡，詳細寫明個人信息及患病名稱，以保證出現意外時能得到及時搶救。定時監測血糖並記錄，就醫時告訴醫生血糖水平，及時調整治療用藥，減少低血糖的發生。（文/ 健康報 河北省遵化市人民醫院內分泌科 華文芳）

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