降壓藥這麼多，究竟怎麼選？

降壓藥這麼多，究竟怎麼選？

2017-05-18 好大夫在線

什麼是長效降壓藥？

WHO關於長效藥物的定義，是指一個藥物谷峰比值大於50%。應該說長效藥物也不全一樣，還要看藥物的起效時間、持續時間、半衰期等等方面。醫生多數情況下都會推薦患者在清晨的時候服用長效降壓藥。

一天服用一次的藥物，就是長效降壓藥？

可以這樣說。醫生之所以都推薦高血壓患者用長效藥物，是因為這樣會使血壓控制得更和緩平穩，這樣的降壓效果更好，另外也減少了對心腦腎各個器官的傷害——靶器官保護作用更好。

清晨服用長效降壓藥的話，控制血壓的效果能維持到第二天早上，長效藥物有這個作用。

長效是維持的時間長？

實際每個藥物的半衰期是不一樣的，各種藥物有各自的葯代動力學特點。治療的時候有些患者會用到單獨的一種藥物，我們叫單葯治療，很多情況下醫生會一個患者開多種藥物，也就是聯合治療，充分發揮不同種類型降壓藥物的優勢，起到聯合作用，優勢互補，可以達到很好的降壓效果，也能起到很好的靶器官保護作用。

針對每種血壓類型服用時間不同？

高血壓更強調個體化治療方案，這一點是非常重要的。治療方案的確定，需要評估每個患者的具體情況，包括服藥的時間、服用的劑量、服藥的種類等等，一般我們都建議患者在清晨服藥。現在選擇的藥物都是長效藥物，谷峰比值大於50%，意味著藥物作用持續時間長、降壓效果很好，能夠很好的控制血壓。

張鈺聰大夫是首都醫科大學宣武醫院心臟科的主任醫師，臨床醫學博士。專業方向：心血管內科，起搏器植入，心律失常的射頻消融治療，臨床心臟電生理及高血壓、血脂代謝紊亂、冠心病的基礎與臨床。

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