你家寶寶發育達標嗎？趕快對照「生長發育金標準」自測下

大家好，我是兒科醫生靳曉利，很開心加入到「醫知袋鼠」（jjkkczj）的科普醫生團隊，如果您有育兒方面的問題，可關注醫知袋鼠向我諮詢。

當家長們聚在一起時，最喜歡談論的話題就是寶寶長得好不好。一旦發現自家孩子不如別人家孩子長得高、長得壯時，心裡就會惴惴不安。其實，每個孩子的生長發育軌跡都是獨一無二的，我們不能一味地用別人家孩子的發育情況來作為標準。

那麼，到底該如何評估孩子的生長發育是否正常呢？今天，我來給大家介紹一種科學的評估方法：生長發育曲線。

什麼是生長發育曲線

生長發育曲線簡單來說，是將寶寶在不同月齡測得的體重值、身高值、頭圍值以及勻稱度，分別繪製成的4條曲線。

通過生長曲線圖：

可以直觀、快速地了解寶寶到底「長得好不好」；

通過連續追蹤觀察，可以評估甚至預測寶寶的生長發育趨勢，能夠及時發現生長軌跡是否偏離正常水平；

對於早產兒、低體重兒，利用它還可以評估寶寶追趕生長的情況。

參考對比的標準是什麼呢？目前，世界衛生組織（WHO）所採用的標準是根據對8000多名純母乳餵養的寶寶進行跟蹤調查而制定的。而我國採用的標準是綜合世界衛生組織、國內不同地區和不同餵養分方式的數據統計出來的，標準略高於WHO的標準。

生長發育曲線如何繪製

正確測量寶寶身高、體重、頭圍，是描繪生長發育曲線的重要前提。

1、身長

測量方法：身長的測量方法根據年齡段的不同而不同

2歲以內：測身長時，應讓寶寶平躺著量。方法是讓寶寶平躺，雙腿捋順、捋直，雙腳併攏，頭頂上放一本硬質的書，腳底下放一本硬質的書。平行移動兩本書，測量兩本書之間的直線距離，就是寶寶的身長。

2歲以上：可以讓寶寶站著測量，取其身高值。

注意事項：

1）躺著測量時，要保證寶寶躺的地方要偏硬一些。如果在太軟的地方測量，寶寶身體會陷下去一些，測量的結果肯定就會偏短。

2）為了確保測量結果的準確性，家長需要給寶寶測量三遍，取平均數值。

3）今後每次測量，盡量都讓寶寶在同一個位置進行。

2、體重

體重是反映寶寶營養狀況最靈敏的指標，某些疾病可以使孩子的體重在較短時間內發生變化，嬰幼兒尤為明顯。

測量工具與方法：嬰兒秤或普通的電子秤均可（每次測量盡量使用同一個秤）

注意事項：

寶寶的體重是用克計算的，所以無論什麼時候測，盡量在同樣的條件下進行。比如剛吃完100毫升奶的孩子和沒吃奶的孩子，體重最起碼能差100多克。再比如一宿沒換尿不濕的孩子與換了尿不濕的孩子最少差半斤，這對於基數就很小的寶寶來說，是非常大的誤差了。

3、頭圍

為什麼要關注頭圍呢？因為頭圍能反映腦和顱骨的發育情況。

測量方法：

step 1：找到寶寶兩條眉毛的中心點作為1點；

step 2：找到寶寶後腦勺最高的位置（枕骨最高點）作為2點；

step 3：拿軟尺從1點經2點再回到1點，所測得的最大距離就是寶寶的頭圍啦。

4、勻稱度

除了我們家長熟悉的身高、體重、頭圍，「勻稱度」也是評估寶寶生長發育的指標，同時，它也是對發育指標間關係的評價。

BMI是體現人體勻稱度的重要指標。BMI又稱「體質指數」，公式為：BMI＝體重（kg）/ 身高（m2），即用體重公斤數除以身高米數的平方得出的數字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。BMI對於監控孩子的肥胖症非常重要，是「評估兒童健康的一個重大革新」。

成人BMI的正常值大約在18-24，寶寶的BMI和成人略有不同，根據不同的年齡段，寶寶BMI的標準值是一直變化的。

生長發育曲線怎麼解讀

1、曲線處在10%-90%屬正常

以體重曲線為例，在曲線圖上，我們由上到下可以直觀的看到這四條曲線。3%是干預線，10%是警戒線，90%是警戒線，97%是干預線。

我們所說的正常值一般都在10%-90%的範圍內，一旦跨過警戒線，就需要引起家長的關注。

如果孩子的曲線達到了3%以下，說明孩子可能存在發育遲緩的問題。曲線在97%以上，提示寶寶可能有生長過速的問題，這兩種情況都需要我們及時尋找原因，必要時進行醫療干預。

家長還需要注意的是，寶寶生長發育曲線所處的百分位，並不是越接近50%越正常，只要曲線沿著正常區間平滑地攀升，發育趨勢良好，就說明寶寶長得不錯。

2、不能把單點的數據作「標準」

在前面已經和大家介紹過了，醫生看曲線並不是看某一點寶寶長得是否標準，而是寶寶的發育趨勢是否良好--這就要求家長長期堅持記錄。只要寶寶的曲線是在正常區間內平穩增長，就認為寶寶的發育趨勢是比較好的；相反，如果曲線出現的陡然的向上偏折或者不增的水平線，則代表寶寶的生長發育可能存在過速或發育遲緩的可能。

3、不能用體重曲線衡量寶寶的胖瘦

體重曲線能客觀、靈敏地反應出寶寶在短期內營養攝入情況和是否得到良好照顧，但體重曲線並不代表胖瘦。試想體重相同的兩個寶寶，一個身高130cm，另一個身高90cm，我們顯然不能說兩個孩子胖瘦一樣。判斷孩子長得標不標準，需要看勻稱性，過胖過瘦都不好。

以上是對寶寶「生長發育曲線」做的相關介紹，希望對大家有所幫助。

作者靳曉利，廣州中醫藥大學國醫堂兒科醫生，醫知袋鼠科普醫生成員，從事醫學工作11年。擅長中醫治療小兒感冒、咳嗽、反覆呼吸道感染、腹瀉、便秘、消化不良等呼吸及消化系統疾病。

如果您的寶寶有上述方面的問題，可關注醫知袋鼠微信公眾號（jjkkczj），點擊菜單「專家預約諮詢」，向靳曉利醫生諮詢。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！