高血壓不用怕，大牌專家深度解讀控壓那些事

2017年5月17日是第13個「世界高血壓日」，

主題是「知曉您的血壓」。

4月29日，我們發布了一項調查，

今天，高血壓專家如約而至，與您面對面解讀高血壓

早知曉篇

如何對高血壓早知曉，早發現？

如何做到「知曉您的血壓」？

如何看待診室血壓、家庭自測血壓和動態血壓？

中國是卒中大國，知曉您的血壓，神經科醫生如何做？

王文

阜外心血管病醫院

中國高血壓聯盟副主席，秘書長

「診室血壓是傳統血壓測量的方式，也是高血壓診斷和療效評估最常用的一種方式。」

王繼光

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

上海高血壓研究所所長

「要先測量血壓，知道血壓，然後才能夠診斷高血壓，進行治療，最終控制血壓而實現血壓達標。」

「24小時動態血壓檢測，可以測量日常生活狀態下，包括晚上睡眠期間，也包括在白天工作時間段的血壓。因此它可以真正反映，或者說更準確的反映我們所面臨的血壓風險。」

孫寧玲

北京大學人民醫院

中國醫師協會高血壓專業委員會會長

「家庭血壓測量是檢出是不是有高血壓的一個重要方式。家庭自測血壓可以檢出白大衣高血壓和隱匿性高血壓。」

王擁軍

首都醫科大學附屬北京天壇醫院 副院長

中華醫學會神經病學分會 候任主任委員

中國卒中學會 常務副會長

「最近的JAMA雜誌發表了一篇文章，發現卒中高發地區都是高血壓知曉率低的地區。這篇文章號召「神經科醫生，高血壓是你面臨的第一大病」。所以如果高血壓的知曉率不提高的話，卒中整個發病拐點的下降肯定是一句空話。」

早達標篇

降壓達標的目標值是多少？

什麼是早期達標呢？

如何實現早期達標？

合并腦卒中的高血壓患者，如何早期達標？

合并腎臟病的高血壓患者，降壓達標有什麼益處？

王文

阜外心血管病醫院

中國高血壓聯盟副主席，秘書長

「一般的高血壓患者，我們希望降到小於140，小於90，如果高危人群，在耐受的情況下，把血壓降低一些，可能會更好。65~79歲的老年人，降到小於150/90 mmHg，如耐受，可降到小於140/90 mmHg；80歲以上的高齡老人，血壓目標是小於150/90 mmHg，不要降的太低。」

王繼光

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

上海高血壓研究所所長

」如何實現早期達標呢？第一，要使用長效藥物。第二，就是要個體化。主要是針對比較高危的患者。對於一些高風險患者，雖然達標比較困難，但同時又需要比較快、比較早的實現達標。 「

孫寧玲

北京大學人民醫院

中國醫師協會高血壓專業委員會會長

「什麼是早期達標呢？我們認為2-4周血壓達標就是可以的了。早期達標會獲益更大。」

王擁軍

首都醫科大學附屬北京天壇醫院 副院長

中華醫學會神經病學分會 候任主任委員

中國卒中學會 常務副會長

「卒中的病人，尤其是病灶比較大的卒中病人，在一周之內血壓是波動的，這個時候血壓不是真實水平，所以降壓達標要在7天之後去追求。一周之後，降壓達標要越早越好。」

「如果是我出門診的話，那肯定是病人儘可能在4周之內血壓達標。如果時間長了，病人對你就失去信心了，可能就換別的降壓藥。」

余學清

廣東醫科大學 副校長、副書記

中山大學腎臟研究所 所長

中華醫學會腎臟病學分會 主任委員

「對腎臟病病人的高血壓，降壓以後它有雙重的保護作用，一個是腎臟的保護作用，一個是心、腦、血管的保護作用。要把血壓控制的比較平穩，這樣對病人更有利。把危害性說清楚了，把控制血壓的有效、或者是有利的東西說清楚了，大家就會增加對高血壓的認識，早點知覺、早點發現、早點診斷、早點治療。」

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