為什麼有的檢查又不需要憋尿呢？

為什麼有的檢查又不需要憋尿呢？

2017-05-19 湖南醫聊

相信很多來超聲科檢查的病友都會有這樣一個疑問：我到底需要憋尿還是應該把尿排乾淨呢？

首先，我們一起探討下為什麼需要憋尿？憋尿之後對於超聲檢查又有怎樣的好處？

以婦科經腹部超聲檢查為例，這個檢查就是需要病友在檢查之前憋尿的。一般建議病友選擇喝水1000-1500毫升，一個小時左右，使膀胱充盈。

（網路圖）

這樣做的原因是，從解剖結構來說，子宮位於膀胱後方，其周圍還有部分腸管。充盈膀胱一方面可以在一定程度上把腸管推開，減少腸道氣體對超聲檢查的干擾。

另一方面，膀胱充盈之後對子宮形成了一個透聲窗，也就可以透過膀胱檢查位於膀胱後方的子宮。這就是為什麼我們做這個檢查之前都需要憋尿。

（網路圖）

那麼，為什麼有的檢查又不需要憋尿呢？

以經陰道子宮雙附件超聲檢查為例。因為超聲探頭是放置在陰道內，膀胱對於子宮的干擾不大，這樣的檢查比經腹檢查的效果更好。

如果膀胱充盈太過，會讓子宮位置向後傾，這樣不利於檢查或者會讓病友檢查時出現脹痛等不適癥狀。

有的病友有過剖宮產手術史，子宮位置不再乖乖呆在膀胱後方，宮頸很長，有的子宮前壁已經貼近腹壁，有的子宮成平位，這樣即使經腹做子宮雙附件的超聲檢查，也是不需要憋尿充盈膀胱的。

（網路圖）

最後，讓我們來總結一下.——

需要憋尿充盈膀胱的檢查有：經腹子宮雙附件檢查、經腹前列腺檢查、泌尿系檢查（輸尿管下段+膀胱）、早孕檢查（孕前三個月）、懷疑前置胎盤及宮頸的檢查等。

不需要憋尿的檢查有：經陰道（直腸）子宮雙附件檢查、經直腸前列腺檢查、經陰道檢查的早孕、宮頸等。有的特殊患者（如身體原因不能喝水憋尿的、有的急診患者由於搶救也是不需要憋尿的）。

湖南醫聊特約作者：長沙市婦幼保健院 超聲醫學科

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