中醫怎麼治胃痛，要先看寒熱、虛實、氣血和臟腑
養生
05-19
文|葯療君，編|吳鵬藥師
胃痛人人有，中醫的專業名詞叫做胃脘痛，其實胃脘就是整個胃部的統稱，大概位於心窩以下肚臍以上，偏左的一大片部位。
胃脘部疼痛，還會伴有消化不良，食欲不振（納呆食少）、胸胃部堵悶感（痞悶）、脹滿、噁心、嘔吐、噯氣、反酸等；西醫稱的功能性消化不良、急慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌等疾病均有胃脘部疼痛的表現。
從中醫角度，胃痛與肝、脾有密切關係；早期以實證為主，多為外邪、飲食、情志所傷有關；後期則由實轉虛，常見的就是脾虛；最終導致虛實錯雜之證。
所以中醫治胃痛，先要辨證。一辯寒熱：外受寒涼或過食生冷者屬寒，胃中灼熱、口渴口苦者屬熱；二辯虛實：病而拒按、食後痛甚、壯年心病屬實，痛則喜按、得食痛減、年高久病屬虛；三辯氣血：脹痛為主、伴噯氣者為氣滯，痛如針刺刀割、伴嘔血黑便屬血瘀；四辯臟腑：胃病初發、外感傷食引起者在胃，與情志不遂有關、反覆發作在肝胃，多屬久病，症見隱痛者在脾胃。
根據這些辨證原則，現在主要治療胃痛的中成藥有：
1、理氣和胃止痛類
胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒、舒肝和胃丸、沉香舒氣丸等；
2、理氣活血、化瘀止痛類
蓽鈴胃痛顆粒、復方田七胃痛膠囊、元胡止痛片等；
3、清胃泄熱、消導和中類
楓蓼胃腸康顆粒、三九胃泰顆粒、枳實導滯丸等；
4、溫中散寒、健脾和胃類
溫胃舒膠囊、虛寒胃痛顆粒、理中丸、香砂養胃丸等；
5、養陰益胃、緩急止痛類
陰虛胃痛顆粒、養胃舒膠囊等。
由此可以看出，中醫治胃病以理氣、和胃、止痛為根本。常用的方法則是散寒止痛、消食和胃、疏肝理氣、清胃瀉熱、活血化瘀、清熱化濕、養陰和胃、溫陽止痛、健脾和胃等。
註：參考自《胃痛中醫診療專家共識意見》。
