月經量少的原因 如何治療找對方法

月經量少的原因 如何治療找對方法

中醫認為腎為先天之本，主生殖，為沖任之本而系胞。人工流產術後常導致腎精虧虛，不能化生血液，腎虛精血不足，脈道枯澀，或腎虛無力推動血液運行，瘀阻胞宮，最終均可導致月經量少。故陳師認為人流術後月經量少的根本病因病機為腎虛血瘀，其中腎虛為本，血瘀為標，臨床上常採用補腎化瘀法進行治療，一方面滋補腎精，使腎精充足，血生有源，沖脈血盛，另外結合活血化瘀，促進胞宮胞脈的氣血運行，修復人流術後損傷的子宮內膜。導師總結臨床經驗，治療本病以滋補腎精、活血化瘀之法，自擬阿膠黃精丸內調，阿膠黃精丸中的主要成份：阿膠，制黃精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷葉提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蠶蛹,益智仁，膠原蛋白等。

阿膠黃精丸全方合同，共奏補腎活血之效，氣血流暢，瘀散絡通，舊血祛而新血生，經水自多，血脈得以充盈，經水按時得下，諸症得消。現代有實驗研究表明，補腎中藥具有類似雌激素樣作用，能提高卵巢對垂體促性腺激素的反應性，增加內源性雌激素水平 。中藥活血化瘀之品能夠通過促進盆腔血流運行，調整血液分布，從而改善生殖器官的血液循環，進一步加快子宮內膜的修復及再生，最終使宮腔粘連程度減輕。

分期論治，整體調節　陳師治療本病認為，不能單純一味的用補腎化瘀的方法，尚應該根據月經周期中不同時期的陰陽消長、氣血盈虧的變化規律，進行周期性的調理，即在應用基礎方的前提下順應月經周期，分期擇時靈活治療。陳師結合夏老調周理論，根據婦女月經周期陰陽消長的轉化規律，經前及經後靈活配伍用藥 。陳師認為，經後期是奠定物質基礎的重要時期，同時亦是治療人流術後月經量少的關鍵時期。此期為經血排泄之後，血海空虛，胞宮藏而不泄，陰陽呈現陰長陽消的動態變化，腎陰增長，陰中有陽，以陰為主，陰長漸至重陰水平，故陳師在此期用藥主要為滋腎養陰，填精益沖，以達促其陰長，為經間期陰陽的順利轉化奠定一定的基礎。所謂孤陰不長，因此在滋陰的同時不忘扶陽，已達陽中求陰之功。經前期：此期陰已轉陽，機體陽氣逐漸生長充盛，胞宮逐漸達到「重陽」的狀態，血海漸為滿盈，胞宮經血待瀉，陳師認為此期治療應著重溫陽，促其陽極轉陰。

中醫辨證與西醫綜合治療　中醫治療疾病雖以治本為主，但其顯效需要一定的時間，部分患者長時間看不到成效，會產生焦慮的心情，反過來又不利於疾病的治療，故在臨床上，陳師不僅強調中醫辨證，而且注重運用西醫療法，已達共同之目的。現代醫學目前認為因宮腔手術操作而致的宮腔粘連是月經過少的主要致病因素。宮腔手術操作使子宮腔內膜的功能層甚至基底層遭到破壞，加之感染促進其發生炎症變性，最終導致子宮內膜纖維化粘連，使其功能不全，不能隨著內分泌激素水平的調節而周期性脫落，從而出現子宮性月經過少。現代醫學對於宮腔粘連的治療主要分為宮腔鏡下行粘連分離術和術後預防再粘連兩個方面。而對於術後預防再粘連，通常採用雌孕激素周期療法。故陳師在臨床治療本病時，常採用中藥補腎化瘀法配合人工周期治療，共同促進子宮內膜的修復，通常選用戊酸雌二醇聯合地屈孕酮治療。但目前對理想的雌激素劑量或療程存在著較大分歧，臨床上也缺乏有說服力的數據。故陳師在使用激素治療時，常根據患者的不同情況靈活運用。

心理疏導　由於月經病的發病與情志關係密切，故陳師在臨床上除藥物治療外，亦注重心理治療。隨著現代生活和工作壓力的與日俱增，在激烈的社會競爭中，很多女性患者出現長時間精神緊張，心情抑鬱，常常表現出煩躁易怒，失眠等癥狀，久而久之，肝氣不舒，郁而化火，肝火灼陰，子病及母，導致腎精不足，出現月經量少。此外，中醫治療此病需長時間中藥調理，顯效較慢，且療效不盡相同，加之多數患者有受孕要求，求子心切，難免會產生焦急心理，故陳師在臨診時，除佐用疏肝理氣之品外，亦適時地對其進行心理疏導，鼓勵其調暢情志，學會進行自我調節，放鬆心情，用積極樂觀的心態面對壓力，增強治病之信心。

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