良心帖:哪些頸椎病患者宜保守治療,只發一次,請收好!
頸椎病的發病非常複雜,臨床表現也多樣化,所採取的治療方法不相同,要由醫生根據不同情況來決定,大部分頸椎病經非手術保守療法效果優良,適用於絕大部分神經根型頸椎病、交感型頸椎病以及椎動脈型頸椎病,也適用於早期較輕的脊髓型頸椎病或者診斷尚不清楚的病人。
另外對年邁體弱,有嚴重其他臟器疾病而不能耐受手術的病人也適用非手術的保守療法。僅一小部分患者經非手術治療無效而需接受手術治療,因此,對於上述這幾型頸椎病應當首選非手術保守治療。
絕大部分脊髓型頸椎病病人一經確診,應儘早採取手術治療,以免脊髓長期受壓後影響手術治療的效果。在手術前及手術後的康復期間,可以採用卧床休息、使用保護性圍領以減少頸椎活動、理療等非手術治療方法;同時輔以中藥以祛風、活血、補血等作用,可以改善手術後頸部疼痛、僵硬、無力等局部癥狀;脊髓型頸椎病禁忌推拿按摩及手法治療,牽引治療也需謹慎。
保守療法是相對於手術治療而言,也就是說是非手術的治療方法,因此臨床醫生常常又將其稱作為「保守治療」。由於字典對「保守」一詞的解釋有「因循守舊,不革新、落後、不求上進、墨守陳規、不能接受新鮮事物」等意思,因此常常有些人認為「保守療法」就是意味著「因循守舊、不先進、墨守陳規、思想方法保守」,其實這是這些病人對「保守療法」一詞的誤解。
在採用非手術保守療法是,應當聯合使用多種治療方法,這樣可以提高療效,儘快緩解病情,縮短療程;同時還可以減輕各種非手術療法的不良反應,如減少口服消炎止痛藥的用量,從而減少其胃腸道不良反應及腎臟不良反應,還能減少某些理療所導致的皮膚色素沉著等不良反應。
非手術保守療法主要包括卧床休息、頸圍領頸部制動、中西藥物治療、頸椎理療牽引、按摩推拿、針灸、局部封閉等方法。
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