為什麼醫生體檢一定會做這兩個項目？各個年齡段體檢重點請收藏

又到了體檢季，對於在職場打拚的人來說，這就是一年一度的大考，體檢報告單上的注意事項越少，就代表著這一年時間裡自己的健康成績越達標。

各大醫院，除了承擔大大小小的單位體檢服務之外，同樣也要對醫院的職工來一次全面檢查，醫院對於職工的體檢項目，和普通單位的體檢項目相比，有什麼不一樣的地方？錢江晚報記者在幾家省級醫院搜羅了一番，發現至少有兩項看著挺普通的項目，檢查率卻相差50%~70%。

低劑量肺部CT：

普通單位覆蓋率50% 省級醫院覆蓋率100%

低劑量肺部CT，對於醫生們，特別是40多歲的中年醫生來說，這項檢查是必不可少的。「在我們醫院，40歲以上的職工，都必須有這個項目的檢查。」浙江省人民醫院健康促進中心主任胡培英告訴錢江晚報記者。在浙醫二院，職工體檢同樣如此，對年輕醫生、職工來說，這項檢查是可選項，而對超過40歲的職工來說，這就成了必選項。

雖然在普通單位體檢中，低劑量肺部CT檢查有增加趨勢，可綜合幾家醫院的體檢數據看，檢查率也只在50%左右，另外一半的單位給員工們提供的是胸片項目。

胸片和低劑量肺部CT，這兩項檢查有什麼不同？在浙江省人民醫院進行體檢的一家事業單位就很能說明問題。

這家單位是省人民院體檢中心的老主顧，今年的體檢當中，有兩位女員工被檢查出早期肺癌，再調出她們去年的CT片子看，完全正常，而今年的體檢當中，發現了雖然微小但是明顯的異常情況，經過之後的複查，確診為腫瘤。

這家單位在幾年前把胸片項目換成了低劑量肺部CT，如果還照舊僅僅是提供拍胸片，兩位女員工估計腫瘤晚期才能被發現了。胡培英告訴錢報記者，胸片對於太小的腫瘤看不太清，而低劑量肺部CT相當於配了一副更清晰的眼鏡，醫生能判斷得更準確。

劃重點：哪些人適合做這個項目的檢查？

浙醫二院國際保健中心副主任蔣正言建議，從45歲開始，就要每年做一次低劑量肺部CT了，另外，那些有肺癌家族史的人，或者10年以上煙齡的老煙槍，以及一天一包煙的人，都少不了這個項目檢查。

如果單位的體檢套餐里沒有這個項目，自己掏錢加一個也不貴，各家醫院都在200元左右。

如果在體檢報告單上看到「結節」或者「腫瘤可能」，一定要進一步做檢查，確定是否異常。

乳腺彩超：

省級醫院員工體檢必備項目，30%普通單位沒有

在中國，乳腺癌發病率以每年1%~4%的速度遞增，死亡率排在女性癌症死亡率之首，可是在單位體檢當中，只有30%左右的單位選擇為女職工增加乳腺B超、彩超的項目。

這真是讓人有些大跌眼鏡的數字，幾家醫院的體檢部門負責人告訴錢江晚報記者，各家單位幾乎都有甲狀腺、肝膽胰、腎臟等的彩超項目，但是對於乳腺彩超很少涉及。

要知道，乳腺癌的早期診斷中，乳腺彩超起著非常關鍵的作用。

浙大婦院婦女保健部常務副主任邱麗倩告訴錢報記者，這和單位對於體檢投入有關，「職工福利好的單位，在體檢上更願意投入，這些項目肯定也有了。」

在幾家省級醫院，女職工的體檢費用普遍要比男職工高出5%~10%，這已經足夠讓女職工完成她們的專屬而又必要的體檢項目了。

劃重點：從幾家省級醫院的採訪看下來，有沒有乳腺彩超是衡量一家企業在職工待遇上是否屬於前30%的硬指標啊，其實乳腺彩超價格比低劑量肺部CT還要便宜，只要68元，而且沒有年齡限制，所以各位女同胞們看一看自己的體檢單，如果沒有這個項目，最好自己掏錢給自己加一項。

哪些體檢項目最適合自己？你最好學會1+X怎麼用

到底哪些體檢項目適合自己？這可沒有標準答案，幾家省級醫院的體檢專家們都在推薦「1+X」體檢模式：「1」為基本項目，「X」為專項檢查。

體檢是針對常見病、多發病的篩查，因此，「1」是不能省的。比如，體檢醫生可以根據有無超重、血壓、脈搏等是否正常等情況，判斷體檢者某些疾病發生的危險。

而「X」專項檢查，主要是針對體檢者的年齡、病史、飲食習慣、職業等情況，在種類繁多的體檢項目中選擇合適的方案，同時避免過度檢查或漏查。

即便在一家醫院的同個科室，不同的醫生也有著不同的體檢單，「對我們醫生來說，知道哪些適合自己的X選項，而有些人連自己身體情況都不了解，單位就算有1+X的體檢套餐，也不知道該怎麼選。」浙醫二院國際保健中心副主任蔣正言建議大家在選擇體檢套餐時，多參考自身情況，選擇最對症的體檢項目。

隨著年齡的增加，

身體也會出現不同的問題，

簡單地說，可以歸納為以下幾種情況：

各個年齡段體檢關注的重點

20歲~30歲，隨著學習、工作壓力增大，身體會出現一些危險信號，但大部分人的身體狀況較好，只要做一些基礎的體檢項目就可以了。

30歲後，要開始關注血糖、血壓、血脂。很多人的「三高」，在30歲以後開始出現，尤其是有家族史的人。

40歲後，進入心臟疾病多發期。新陳代謝開始減緩，肥胖幾率增加。脂肪堆積導致心臟病、糖尿病、腦卒中風險增高，可在體檢醫生指導下，增加一些心血管疾病篩查的項目。

50歲後，多種疾病的高發期，建議在體檢醫生指導下，制訂個性化的體檢套餐。

而職業不同也有著不同的體檢側重， 比如教師說話多、站立時間長，往往容易患慢性咽炎、腰椎間盤突出等。體檢時，腰椎間盤突出的職業人群，癥狀輕的可以做頸椎、腰椎攝片；重的做頸椎、腰椎磁共振以及心理測試量表。

每年的體檢費用是有限的，怎麼在這有限的費用里，物盡其用，這是大家最應該了解的事情，胡培英建議，把每年的體檢報告都好好保存起來，做好自己的健康管理工作，「每年的體檢結果，需要動態觀察。」根據自己的年齡和身體變化選擇不同的項目，才能讓一年一次的體檢發揮最大的效果。

來源：浙江名醫館

大醫道，醫療行業資源中心，是鄭州大學互聯網醫療與健康服務河南省協同創新中心的協同機構：醫療政策解讀，精準行業資訊，醫院管理研究，高端人才平台。

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